سنگ مثانه: علائم،علل و درمانها
علائم سنگ مثانه
سنگهای مثانه تودههای سختی از مواد معدنی هستند که میتوانند در داخل مثانه ایجاد شوند. اگر این توده های سخت به اندازه کافی کوچک باشند که هنگام ادرار کردن از مثانه خارج شوند، ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند. اما اکثر افراد مبتلا به سنگ مثانه علائمی را تجربه می کنند زیرا سنگ ها یا دیواره مثانه را تحریک می کنند یا جریان ادرار را مسدود می کنند.
علائم شایع سنگ مثانه در بیماران عبارتند از:
- درد زیر شکم، که اغلب می تواند شدید باشد (مردان نیز ممکن است در آلت تناسلی خود یا اطراف آن درد داشته باشند)
- درد یا مشکل هنگام ادرار کردن
- تعداد دفعات ادرار بیشتر (به خصوص در شب)
- ادرار کدر یا تیره رنگ
- حضور خون در ادرار
بیشتر موارد سنگ مثانه، مردان 50 ساله یا بالاتر را به دلیل ارتباط این بیماری با بزرگ شدن پروستات تحت تاثیر قرار می دهد. اما هم مردان و هم زنان ممکن است به سنگ مثانه مبتلا شوند.
به ندرت اتفاق می افتد که سنگ مثانه بر کودکان تأثیر بگذارد. در کودکان، این بیماری می تواند منجر به شب ادراری شود و برخی از پسران ممکن است پریاپیسم را تجربه کنند ، نعوظی مداوم و اغلب دردناک که می تواند ساعت ها طول بکشد.
چه زمانی به پزشک خود مراجعه کنید
اگر هر یک از علائم بالا را تجربه کردید، به ویژه اگر درد مداوم شکم دارید، نیاز به دفعات ادرار کردن یا وجود خون در ادرار دارید، به پزشک خود مراجعه کنید.
این علائم ممکن است لزوماً ناشی از سنگ مثانه نباشد، اما نیاز به بررسی بیشتر دارد.
اگر پزشک شما مشکوک به وجود سنگ در مثانه باشد، برای آزمایش به بیمارستان معرفی خواهید شد.
احتمالاً ابتدا آزمایش خون و ادرار انجام می شود. یک آزمایش خون تشخیص می دهد که آیا عفونت داخل مثانه شما وجود دارد یا خیر.
مرحله بعدی عکسبرداری با اشعه ایکس از مثانه است. همه انواع سنگ های مثانه به وضوح در اشعه ایکس ظاهر نمی شوند، بنابراین نتیجه منفی اشعه ایکس همیشه به این معنی نیست که شما سنگ مثانه ندارید.
ممکن است به جای اشعه ایکس از اسکن اولتراسوند(سونوگرافی) استفاده شود. سنگ های مثانه را می توان با استفاده از سیستوسکوپی نیز شناسایی کرد . در سیستوسکوپی یک لوله فیبر نوری نازک با یک نور و یک دوربین در یک انتها (سیستوسکوپ) به مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند) وارد می شود و به سمت مثانه حرکت می کند. دوربین تصاویر را به صفحه نمایش می فرستد، جایی که می تواند توسط اورولوژیست (متخصص درمان بیماری مجاری ادراری) مشاهده شود.
پیشگیری از سنگ مثانه
اگر سنگ مثانه داشته اید، می توانند عود کنند. اقداماتی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از این اتفاق انجام دهید.
- برای کاهش غلظت ادرار، مصرف مایعات روزانه خود را به ۲ تا ۳ لیتر افزایش دهید
- به طور منظم مثانه خود را بدون تاخیر تخلیه کنید
- 10 تا 20 ثانیه پس از اولین تلاش خود مجدداً ادرار کنید (اگر بار اول نتوانستید مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید). به این حالت ادرار مضاعف می گویند و به تخلیه موثرتر مثانه کمک می کند
- اجتناب از یبوست ( ممکن است ملین های معمولی توصیه شود)
علل ایجاد سنگ مثانه
سنگ های مثانه معمولاً زمانی تشکیل می شوند که نتوانید مثانه خود را به طور کامل از ادرار خالی کنید.
همین حالا اقساطی بخر! انواع شامپو مو
فقط با یک چهارم مبلغ صاحب شامپو موی خودت شو! پرداخت آسان با «تربپی» بدون نیاز به چک و ضامن.
خرید اقساطی این محصولادرار توسط کلیه های شما تولید می شود. ادرار از آب مخلوط با مواد زائد تشکیل شده است که کلیه ها از خون شما خارج می کنند.
یکی از مواد زائد اوره است که از نیتروژن و کربن تشکیل شده است.
اگر ادرار در مثانه شما باقی بماند، مواد شیمیایی موجود در اوره به هم می چسبند و کریستال هایی را تشکیل می دهند. با گذشت زمان، کریستال ها سخت شده و سنگ مثانه را تشکیل می دهند.
دلایل اصلی عدم امکان تخلیه کامل مثانه عبارتند از:
بزرگ شدن پروستات
غده پروستات غده کوچکی است که فقط در مردان یافت می شود. این غذه بین آلت تناسلی و مثانه قرار دارد و مجرای ادرار (لوله ای که از طریق آن ادرار از بدن خارج می شود) را احاطه کرده است.
بسیاری از مردان با افزایش سن، بزرگ شدن پروستات را تجربه می کنند. پروستات بزرگ شده آنها می تواند بر مجرای ادرار فشار بیاورد و جریان ادرار را از مثانه مسدود کند.
همین حالا اقساطی بخر! انواع شامپو مو
فقط با یک چهارم مبلغ صاحب شامپو موی خودت شو! پرداخت آسان با «تربپی» بدون نیاز به چک و ضامن.
خرید اقساطی این محصولاین اختلال معمولاً با موفقیت درمان می شود، اما در تعداد کمی از مردانی که به درمان پاسخ نمی دهند، خطر ابتلا به سنگ مثانه را افزایش می دهند.
اعصاب آسیب دیده (مثانه نوروژنیک)(neurogenic bladder)
مثانه نوروژنیک وضعیتی است که در آن اعصاب کنترل کننده مثانه آسیب می بینند. این حالت مانع از تخلیه کامل مثانه فرد می شود.
مثانه نوروژنیک می تواند ناشی از آسیب به اعصاب ستون فقرات یا شرایطی باشد که به سیستم عصبی آسیب می رساند، مانند بیماری نورون حرکتی یا اسپینا بیفیدا .
اکثر افراد مبتلا به مثانه نوروژنیک باید لوله ای به نام کاتتر را در مثانه خود قرار دهند تا ادرار تخلیه شود. این فرآیند به عنوان کاتتریزاسیون ادراری(سوند گذاری) شناخته می شود .
حتی اگر کاتتر به طور معقولی موثر باشد، اغلب مقدار کمی ادرار در مثانه باقی میگذارد که میتواند منجر به تشکیل سنگ مثانه شود.
سیستوسل(Cystocele)
سیستوسل وضعیتی است که زنان را درگیر می کند و زمانی رخ می دهد که دیواره مثانه ضعیف شده و به داخل واژن می افتد. به این حالت افتادگی مثانه نیز می گویند. افتادگی مثانه می تواند جریان ادرار از مثانه را مسدود کند.
همین حالا اقساطی بخر! انواع ضد آفتاب
فقط با یک چهارم مبلغ صاحب ضدآفتاب خودت شو! پرداخت آسان با «تربپی» بدون نیاز به چک و ضامن.
خرید اقساطی این محصولسیستوسل میتواند در طی دورهای از فشار بیش از حد، مانند هنگام زایمان یا بلند کردن اجسام سنگین، یا زمانی که فردمبتلا به یبوست است، ایجاد شود .
دیورتیکول مثانه
دیورتیکول های مثانه (Bladder diverticula) کیسه هایی هستند که در دیواره مثانه ایجاد می شوند. اگر دیورتیکول ها خیلی بزرگ شوند، تخلیه کامل مثانه برای فرد دشوار می شود.
دیورتیکول مثانه می تواند در بدو تولد وجود داشته باشد یا به عنوان عارضه عفونت یا بزرگ شدن پروستات ایجاد شود.
جراحی بزرگ کردن مثانه
جراحی بزرگ کردن مثانه (Bladder augmentation surgery) نوعی جراحی است که تکه ای از روده برداشته شده و به مثانه متصل می شود تا بزرگتر شود.
این جراحی می تواند یک روش مفید برای درمان نوعی از بی اختیاری ادراری به نام بی اختیاری فوری باشد. اما گاهی اوقات می تواند عاملی برای ایجاد سنگ مثانه باشد.
درمان سنگ مثانه
معمولاً برای برداشتن سنگ ها از مثانه به جراحی نیاز است. رایج ترین روش سیستولیتولاپاکسی است که در آن از یک لوله نازک (سیستوسکوپ) با دوربین در انتهای آن برای یافتن سنگ های مثانه استفاده می شود.
همین حالا اقساطی بخر! انواع ضد آفتاب
فقط با یک چهارم مبلغ صاحب ضدآفتاب خودت شو! پرداخت آسان با «تربپی» بدون نیاز به چک و ضامن.
خرید اقساطی این محصولسپس سیستوسکوپ از دستگاه های سنگ شکن، لیزر یا اولتراسوند برای شکستن سنگ ها قبل از برداشتن آنها استفاده می کند.
در صورت امکان، درمان علل زمینه ای سنگ مثانه برای جلوگیری از ایجاد سنگ های جدید در آینده مهم است.
سیستولیتولاپاکسی ترانس پیشابراه
سیستولیتولاپاکسی از طریق مجرای ادرار((Transurethral cystolitholapaxy) رایج ترین روشی است که برای درمان بزرگسالان مبتلا به سنگ مثانه استفاده می شود.
جراح یک لوله کوچک و سفت و سخت با یک دوربین در انتهای آن (سیستوسکوپ) را به مجرای ادرار و به سمت مثانه شما وارد می کند. این دوربین برای کمک به مکان یابی سنگ های مثانه استفاده می شود.
یک دستگاه خرد کن، لیزر یا امواج اولتراسوند که از سیستوسکوپ منتقل می شود می تواند برای شکستن سنگ ها به قطعات کوچکتر استفاده شود که می تواند با مایعات از مثانه شما شسته شود.
سیستولیتولاپاکسی از طریق مجرای ادراری تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین در طول عمل نباید دردی احساس کنید.
همین حالا اقساطی بخر! انواع ضد آفتاب
فقط با یک چهارم مبلغ صاحب ضدآفتاب خودت شو! پرداخت آسان با «تربپی» بدون نیاز به چک و ضامن.
خرید اقساطی این محصولخطر ابتلا به عفونت در طول عمل وجود دارد، بنابراین ممکن است به عنوان احتیاط به شما آنتی بیوتیک داده شود. همچنین احتمال کمی از آسیب به مثانه وجود دارد.
سیستولیتولاپاکسی سوپراپوبیک از راه پوست
سیستولیتولاپاکسی سوپراپوبیک از راه پوست(Percutaneous suprapubic cystolitholapaxy) عمدتاً برای درمان کودکان به منظور جلوگیری از آسیب رساندن به مجرای ادرار آنها استفاده می شود. همچنین گاهی اوقات برای بزرگسالان مبتلا به سنگ مثانه بزرگ استفاده می شود.
جراح به جای قرار دادن لوله در مجرای ادرار، بریدگی کوچکی در پوست قسمت تحتانی شکم ایجاد می کند.
سپس برش دیگری در مثانه ایجاد می شود تا بتوان سنگ ها را خارج کرد. این کار با استفاده از بیهوشی عمومی انجام خواهد شد.
سیستوستومی باز
سیستوستومی باز(Open cystostomy) اغلب برای برداشتن سنگ های مثانه در مردان دارای پروستات بسیار بزرگ یا اگر خود سنگ بسیار بزرگ باشد استفاده می شود.
این روش مشابه سیستولیتولاپاکسی سوپراپوبیک از راه پوست است، با این تفاوت که جراح یک برش بسیار بزرگتر در شکم و مثانه ایجاد می کند.
ممکن است با سایر انواع جراحی، مانند برداشتن تمام یا برخی از پروستات یا دیورتیکول های مثانه (کیسه هایی که در پوشش مثانه ایجاد می شوند) ترکیب شود.
عیب سیستوستومی باز این است که بعد از آن درد بیشتری ایجاد می کند و نسبت به سایر انواع جراحی زمان بهبودی طولانی تری دارد. اما اگر سنگ مثانه بزرگ باشد به سیستوستومی باز نیاز خواهد بود.
شما باید یک یا دو روز بعد از عمل از سوند استفاده کنید.
عوارض جراحی برداشتن سنگ مثانه
شایع ترین عارضه جراحی سنگ مثانه عفونت مثانه یا مجرای ادرار است که به عنوان عفونت دستگاه ادراری (UTI) شناخته می شود.
عفونت ادراری از هر 10 نفری که جراحی مثانه دارند، 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد و معمولا با آنتی بیوتیک قابل درمان است.
بهبودی و پیگیری
پس از انجام سیستولیتولاپاکسی ترانس پیشابراه یا سیستولیتولاپاکسی سوپراپوبیک از راه پوست، معمولاً برای بهبودی باید چند روز در بیمارستان بمانید.
همین حالا اقساطی بخر! انواع شامپو مو
فقط با یک چهارم مبلغ صاحب شامپو موی خودت شو! پرداخت آسان با «تربپی» بدون نیاز به چک و ضامن.
خرید اقساطی این محصولاگر سیستوستومی باز انجام داده اید، ممکن است چندین روز طول بکشد تا به اندازه کافی بهبود یابید.
پس از جراحی، ممکن است لازم باشد تا طی یک ویزیت دیگر که در آن پزشک شما از اشعه ایکس یا سی تی اسکن برای بررسی اینکه آیا تمام قطعات سنگ های مثانه از مثانه برداشته شده اند یه نه، معاینه گردید.
درمان علت زمینه ای
هنگامی که سنگ های مثانه برداشته شدند، برای جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید مثانه، باید علت زمینه ای آن درمان شود.
درمان بزرگ شدن پروستات
بزرگ شدن پروستات را می توان با استفاده از دارو درمان کرد. این کار فشار روی مثانه را کاهش می دهد و ادرار کردن را برای شما آسان تر می کند.
اگر دارو جواب نداد، ممکن است برای برداشتن تمام یا قسمتی از پروستات به جراحی نیاز باشد.
درمان مثانه نوروژنیک
مثانه نوروژنیک ناتوانی در کنترل مثانه به دلیل آسیب عصبی است.
همین حالا اقساطی بخر! انواع شامپو مو
فقط با یک چهارم مبلغ صاحب شامپو موی خودت شو! پرداخت آسان با «تربپی» بدون نیاز به چک و ضامن.
خرید اقساطی این محصولاگر دچار سنگ مثانه می شوید و این وضعیت را دارید، اغلب نشانه این است که باید روش تخلیه مثانه خود را تغییر دهید.
ممکن است برای نصب سوند به آموزش بیشتری نیاز داشته باشید، یا ممکن است لازم باشد نوع سوندی را که استفاده می کنید تغییر دهید و از دارو برای کمک به کنترل مثانه استفاده کنید.
درمان سیستوسل
برخی از افراد مبتلا به سیستوسل (جایی که دیوارههای مثانه ضعیف میشوند و به داخل واژن میافتند) میتوانند با استفاده از دستگاهی به نام پساری درمان شوند.
پساری طراحی شده است تا در داخل واژن قرار گیرد و مثانه را در موقعیت صحیح خود نگه دارد.
موارد شدیدتر سیستوسل ممکن است به جراحی برای تقویت و حمایت از دیواره های مثانه نیاز داشته باشد.
درمان دیورتیکول مثانه
اگر در مثانه خود دیورتیکول(کیسه هایی که در دیواره مثانه ایجاد می شوند) دارید، ممکن است برای برداشتن آنها به جراحی نیاز باشد.
همین حالا اقساطی بخر! انواع شامپو مو
فقط با یک چهارم مبلغ صاحب شامپو موی خودت شو! پرداخت آسان با «تربپی» بدون نیاز به چک و ضامن.
خرید اقساطی این محصول