قرص پلاویکس 75 میلی گرم (Clopidogrel) یکی از داروهای مهم و پرکاربرد در زمینه پیشگیری و درمان بیماریهای قلبی-عروقی است. این دارو به گروه مهارکنندههای تجمع پلاکت (آنتی پلاکت) تعلق دارد و با جلوگیری از چسبندگی پلاکتها و تشکیل لخته خون در رگها، نقشی حیاتی در کاهش خطر حوادث ترومبوزی (لختهای) ایفا میکند.
موارد مصرف قرص پلاویکس
1. پیشگیری از سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی): در بیمارانی که سابقه سکته مغزی، حمله قلبی یا بیماری عروق محیطی (مانند درد هنگام راه رفتن به دلیل تنگی رگهای پا) دارند.
2. سندرم کرونر حاد (ACS): همراه با آسپرین (درمان دوگانه) در بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار یا انفارکتوس میوکارد بدون بالا بودن ST (NSTEMI) برای کاهش خطر حوادث قلبی.
3. پس از عمل جراحی عروق کرونر (PCI یا استنت گذاری): معمولاً همراه با آسپرین برای پیشگیری از ترومبوز استنت (بسته شدن مجدد استنت به دلیل لخته).
4. پیشگیری از ترومبوز در بیماریهای خاص: مانند فیبریلاسیون دهلیزی (در صورت منع مصرف وارفارین یا داروهای جدیدتر آنتیکوآگولانت)، یا پس از جراحی تعویض دریچه قلب مکانیکی (همراه با وارفارین).
عوارض جانبی شایع قرص پلاویکس
- خونریزی: شایعترین عارضه جانبی. میتواند از خفیف (کبودی پوست، خونریزی لثه، خونریزی بینی، طولانی شدن زمان خونریزی از بریدگیهای جزئی) تا شدید (خونریزی گوارشی – استفراغ خونی یا مدفوع سیاه و قیری، خونریزی مغزی) باشد.
- سردرد و سرگیجه
- تهوع، درد شکم، سوءهاضمه
- اسهال
- بثورات جلدی، خارش
- کمخونی (آنمی)
موارد منع مصرف قرص پلاویکس (کلوپیدوگرل خارجی)
- حساسیت شدید شناخته شده به کلوپیدوگرل یا هر یک از اجزای تشکیل دهنده قرص.
- خونریزی فعال شدید مانند خونریزی مغزی فعال یا خونریزی گوارشی فعال.
- بیماری کبدی شدید.
- سابقه ترومبوتیک ترومبوسیتوپنی پورپورا (TTP) ناشی از مصرف کلوپیدوگرل در گذشته.
تداخلات دارویی مهم قرص پلاویکس
- داروهای ضد انعقاد خون (آنتیکوآگولانها):وارف ارین، رivaroxaban, apixaban, dabigatran, edoxaban – خطر خونریزی شدید افزایش مییابد.
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک، سلکوکسیب و… – خطر خونریزی گوارشی به شدت افزایش مییابد.(استفاده از پاراستامول معمولاً بیخطرتر است).
- مهارکنندههای پمپ پروتون (PPIs): امپرازول، اسومپرازول، پنتوپرازول، رابپرازول – ممکن است اثربخشی پلاویکس را کاهش دهند. اگر نیاز به مصرف همزمان دارید، پزشک ممکن است PPI دیگری مانند پنتوپرازول یا آنتیاسیدهای دیگر را توصیه کند.
- مهارکنندههای بازجذب سروتونین (SSRIs) و داروهای ضد افسردگی: سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، فلوکستین، سرترالین، پاروکستین، ونلافاکسین – خطر خونریزی افزایش مییابد.
- داروهای ضد قارچ: فلوکونازول، ووریکونازول، کتوکونازول، ایتراکونازول – ممکن است اثربخشی پلاویکس را کاهش دهند.
- داروهای ضد صرع: کاربامازپین، فنیتوئین – ممکن است اثربخشی پلاویکس را کاهش دهند.
- داروهای ضد HIV: ریتوناویر، اترواویر – ممکن است اثربخشی پلاویکس را کاهش دهند.
- داروهای گیاهی: جینکو بیلوبا، سیر (در دوزهای بالا)، جینسینگ، زنجبیل (در دوزهای بالا)، انگور فرنگی چینی – ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند.
- سیگار کشیدن: ممکن است اثربخشی پلاویکس را کاهش دهد.
نکات بسیار مهم در مصرف قرص پلاویکس خارجی
1. حتماً قرص پلاویکس را طبق نسخه پزشک مصرف کنید. دوز و مدت مصرف توسط پزشک تعیین میشود.
2. قرص را کامل با آب ببلعید. میتوان آن را همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کرد.
3. مصرف قرص پلاویکس را به طور ناگهانی قطع نکنید. قطع ناگهانی، به خصوص پس از استنت گذاری، خطر تشکیل لخته و حوادث قلبی شدید را به شدت افزایش میدهد. هرگونه تصمیم برای قطع یا تغییر دوز باید حتماً با مشورت پزشک باشد.
4. در صورت فراموش کردن یک دوز: به محض به خاطر آوردن آن را مصرف کنید. اگر نزدیک زمان دوز بعدی است، دوز فراموش شده را رها کرده و فقط دوز بعدی را سر وقت مصرف کنید. دوز را دو برابر نکنید.
5. به پزشک و دندانپزشک خود اطلاع دهید که پلاویکس مصرف میکنید، به خصوص قبل از هرگونه جراحی، کار دندانپزشکی (به خصوص کشیدن دندان) یا روش تشخیصی که ممکن است با خونریزی همراه باشد.
6. از فعالیتهایی که خطر آسیب و خونریزی دارند (مانند ورزشهای تماسی، کار با ابزار تیز) اجتناب کنید.
7. از مصرف مشروبات الکی زیاد خودداری کنید چون خطر خونریزی گوارشی را افزایش میدهد.
8. در صورت بروز هرگونه خونریزی غیرعادی (حتی خفیف)، کبودیهای گسترده بدون دلیل، علائم TTP یا واکنش حساسیتی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
9. همیشه لیست کامل داروهای مصرفی خود (شامل داروهای با نسخه، بدون نسخه، مکملها و گیاهان دارویی) را به پزشک و داروساز خود نشان دهید.
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.