لیسودرن (Lysodren) که با نام عمومی میتوتان نیز شناخته می شود، دارویی است که عمدتاً برای درمان کارسینوم قشر آدرنال (ACC)، نوع نادری از سرطان که غدد فوق کلیوی را تحت تأثیر قرار می دهد، استفاده می شود. این دارو با کاهش تولید هورمون توسط غدد فوق کلیوی عمل می کند، به طور موثر رشد تومور را سرکوب می کند و از گسترش بیشتر آن جلوگیری می کند.
فهرست مطالب
موارد مصرف قرص لیسودرن
در اینجا برخی از موارد مصرف داروی لیسودرن آورده شده است:
- کارسینوم قشر آدرنال: Lysodren رایج ترین دارو برای درمان ACC است. این دارو اغلب قبل یا بعد از برداشتن تومور با جراحی، تجویز می شود. به عنوان یک عامل آدرنولیتیک، Lysodren باعث تخریب سلول های قشر آدرنال می شود و تولید کورتیزول و سایر هورمون های ترشح شده توسط غدد فوق کلیوی را کاهش می دهد.
- سندرم کوشینگ: لیسودرن را می توان در مدیریت سندرم کوشینگ، یک اختلال هورمونی ناشی از تولید بیش از حد کورتیزول، نیز استفاده کرد. این دارو با از بین بردن بخشی از قشر آدرنال که مسئول تولید هورمون است، به طبیعی کردن سطح کورتیزول در بدن کمک می کند. با این حال، کمتر برای این بیماری استفاده می شود، زیرا ممکن است گزینه های درمانی دیگر ترجیح داده شوند.
- نارسایی ثانویه آدرنال: گاهی اوقات، این دارو ممکن است در بیماران مبتلا به ACC متاستاتیک که غدد فوق کلیوی آنها کورتیزول اضافی تولید می کنند استفاده شود. چنین بیمارانی ممکن است به درمان جایگزین گلوکوکورتیکوئید نیاز داشته باشند، چراکه با کاهش سطح کورتیزول توسط Lysodren ، نیاز به تجویز ایمن داروهای گلوکوکورتیکوئید می باشد.
خرید قرص لیسودرن (میتوتان خارجی)
خوشبختانه این دارو در ترکیه عرضه می شود. شما می توانید در صورت تجویز پزشک، جهت خرید این دارو از ترکیه، از خدمات سایت دکتر داروساز استفاده کنید. برای اینکار میتوانید از طریق کلیک بر روی لینک صفحه خرید دارو از ترکیه، با ما تماس گرفته و نسبت به استعلام قیمت و ثبت سفارش این دارو اقدام فرمایید.
هشدارها و موارد احتیاط قبل از شروع مصرف
قبل از استفاده از قرص لیسودرن (میتوتان خارجی)، مهم است که هشدارها و اقدامات احتیاطی زیر را در نظر بگیرید:
- سمیت کبد: مصرف این دارو می تواند آسیب جدی به کبد وارد کند. آزمایشات عملکرد کبد باید به طور منظم در طول درمان برای نظارت بر سلامت کبد انجام شود. در صورت بروز علائم آسیب کبدی مانند زردی پوست یا چشم ها، درد شکم یا ادرار تیره، درمان باید فوراً قطع شود.
- نارسایی آدرنال: مصرف این دارو قشر آدرنال را تخریب می کند که می تواند منجر به نارسایی آدرنال شود. نظارت بر عملکرد آدرنال و ارائه درمان جایگزین هورمونی مناسب در صورت نیاز بسیار مهم است.
- اثرات گوارشی: لیسودرن ممکن است باعث اختلالات گوارشی مانند تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکم شود. در صورت بروز علائم شدید، مهم است که با یک پزشک متخصص مشورت کنید.
- واکنش های حساسیت مفرط: واکنش های آلرژیک، از جمله بثورات پوستی و آنافیلاکسی، با مصرف لیسودرن گزارش شده است. در صورت بروز هرگونه نشانه ای از واکنش آلرژیک، مصرف دارو باید قطع شود و فوراً به پزشک مراجعه شود.
- بارداری و شیردهی: لیسودرن می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند و نباید در دوران بارداری استفاده شود مگر اینکه فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات باشد. همچنین ممکن است در شیر مادر ترشح شود و در دوران شیردهی نباید مصرف شود.
افرادی که هنگام استفاده از قرص لیسودرن (میتوتان خارجی) بایستی محتاط باشند عبارتند از:
- بیماران مبتلا به بیماری کبدی قبلی یا اختلال در عملکرد کبد.
- بیماران با سابقه نارسایی آدرنال.
- افرادی که به لیسودرن یا هر یک از اجزای آن حساسیت دارند.
- زنان باردار یا کسانی که قصد بارداری دارند.
- زنان شیرده.
- بیماران با واکنش های حساسیت مفرط شناخته شده به داروهای مشابه.
بسیار مهم است که قبل از شروع درمان با این دارو، با یک متخصص مشورت کنید تا در مورد این اقدامات احتیاطی صحبت کنید و تعیین کنید که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.
نحوه مصرف قرص لیسودرن
این دارو معمولاً به شکل قرص در دسترس است. در اینجا دستورالعمل های کلی برای مصرف این دارو آورده شده است، اما پیروی از دستورالعمل های خاص ارائه شده توسط پزشک متخصص ضروری است:
دوز درمانی این دارو باید توسط پزشک تعیین شود. این دوز به عواملی مانند وزن، شدت بیماری تحت درمان و پاسخ بدن شما به دارو بستگی دارد. به طور معمول، دوز شروع از 2 تا 6 گرم در روز متغیر است که طی چند دوز منقسم تجویز میشود.
قرص لیسودرن (میتوتان خارجی) باید همراه با غذا مصرف شود تا احتمال عوارض گوارشی کاهش یابد. پزشک شما زمان و دفعات خاصی را که باید دارو را مصرف کنید، تعیین می کند. این دارو را به طور کامل با یک لیوان آب ببلعید. قرص ها را نشکنید، له نکنید، نجوید یا حل نکنید.
پایش منظم فاکتورهای خونی در طول درمان با لیسودرن، از جمله آزمایش‌های عملکرد کبد، ضروری است. تعداد و فاصله انجام این آزمایشات توسط پزشک شما تعیین میشود.
پزشک ممکن است به طور دوره ای دوز داروی شما را بر اساس پاسخ شما به درمان و هر گونه عوارض جانبی احتمالی که تجربه کرده اید، تنظیم کند. مهم است که خودتان دوز را تغییر ندهید. قبل از انجام هر گونه تغییرات، با پزشک خود مشورت کنید.
مدت زمان مصرف قرص لیسودرن
مدت زمان درمان با این دارو بسته به شرایط خاص تحت درمان و پاسخ هر بیمار متفاوت است. در برخی موارد، فرد ممکن است این دارو را برای چندین ماه یا چندین سال مصرف کند. با این حال، مدت زمان درمان در نهایت بر اساس عواملی مانند پاسخ تومور به درمان، سلامت کلی بیمار و عوارض جانبی احتمالی، توسط پزشک معالج تعیین خواهد شد. پیروی از برنامه درمانی تجویز شده و مشورت با یک متخصص برای دریافت راهنمایی های خاص در مورد استفاده از این دارو بسیار مهم است.
عوارض جانبی قرص لیسودرن
با وجود ایئکه این دارو می تواند یک درمان موثر برای بیماری شما باشد، میتواند دارای پتانسیل بروز عوارض جانبی مختلفی است. این عوارض جانبی می تواند از عوارض شایع تا عوارض جانبی جدی و نادر متغیر باشد. در اینجا برخی از عوارض جانبی رایج، جدی و نادر مرتبط با این دارو آورده شده است:
عوارض جانبی رایج:
- حالت تهوع و/یا استفراغ
- از دست دادن اشتها
- اسهال
- خواب آلودگی
- احساس ضعف یا خستگی
- بثورات پوستی یا خارش
- سرگیجه
- تغییر بینایی
- مشکل در خوابیدن
- تغییرات در طعم ها
عوارض جانبی جدی (فورا به پزشک خود گزارش دهید):
- واکنش های آلرژیک (سختی در تنفس، کهیر، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو)
- استفراغ یا اسهال قابل توجه یا طولانی مدت
- علائم مشکلات کبدی (مانند یرقان، ادرار تیره، درد شکم)
- علائم نارسایی آدرنال (مانند خستگی مفرط، سرگیجه، کاهش وزن، فشار خون پایین)
- افسردگی شدید یا تغییرات خلقی
- تشنج
- خونریزی یا کبودی غیرمعمول
عوارض جانبی نادر (به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید):
- مشکلات کلیوی یا نارسایی کلیه
- پانکراتیت (التهاب پانکراس)
- مشکلات گلبول های خون (کمبود پلاکت، گلبول های قرمز یا سفید)
- عدم تعادل هورمونی
- پنومونیت آلرژیک (التهاب ریه)
- بدتر شدن شرایط عصبی (در صورت وجود)
لازم به ذکر است که اینها لیست جامعی از عوارض جانبی این دارو نیست. فقط یک متخصص می تواند بر اساس شرایط فردی، اطلاعات دقیق ارائه دهد. حتماً برای راهنمایی بیشتر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید و هرگونه عارضه غیرمنتظره یا نگران کننده را گزارش دهید.
تداخلات دارویی قرص لیسودرن
هنگام مصرف لیسودرن (میتوتان خارجی)، مهم است که در مورد تداخلات احتمالی این دارو با سایر داروها احتیاط کنید، زیرا تداخلات دارویی می تواند اثربخشی را تغییر دهد، یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. در اینجا برخی از داروهای خاص وجود دارد که باید در هنگام استفاده از Lysodren از آنها اجتناب کرد یا با احتیاط استفاده کرد:
- داروهای ضد انعقاد: لیسودرن ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد، بنابراین هنگام استفاده از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین یا هپارین باید احتیاط کرد. آزمایش خون منظم ممکن است برای نظارت بر زمان لخته شدن لازم باشد.
- کورتیکواستروئیدها: مصرف همزمان لیسودرن با کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون یا پردنیزولون، ممکن است خطر نارسایی آدرنال را افزایش دهد. در صورت نیاز به کورتیکواستروئیدها، نظارت دقیق بر عملکرد آدرنال ضروری است.
- داروهای ضد تشنج: برخی از داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین، فنوباربیتال یا کاربامازپین ممکن است متابولیسم لیسودرن را افزایش داده و به طور بالقوه اثربخشی آن را کاهش دهند. در این موارد ممکن است نظارت دقیق بر سطوح خونی لیسودرن و پاسخ تومور به درمان ضروری باشد.
- داروهای ضد بارداری خوراکی: لیسودرن ممکن است اثربخشی داروهای ضد بارداری هورمونی (قرص های ضد بارداری) را کاهش دهد که به طور بالقوه منجر به بارداری ناخواسته می شود. در چنین مواردی، روش های جایگزین پیشگیری از بارداری باید در نظر گرفته شود.
- واکسن ها: این دارو ممکن است سیستم ایمنی را تضعیف کند و در نتیجه اثربخشی واکسن ها را کاهش دهد. هنگام استفاده از Lysodren باید از واکسن های زنده مانند MMR (سرخک، اوریون، سرخجه) اجتناب شود.
توجه به این نکته مهم است که این فهرست جامعی از تداخلات دارویی این دارو نیست و ممکن است داروهای دیگری نیز وجود داشته باشند که به طور بالقوه می توانند با لیسودرن تداخل داشته باشند. بنابراین، بسیار مهم است که پزشک خود را در مورد تمام داروهایی (نسخه ای، بدون نسخه و گیاهی) که مصرف می کنید، مطلع کنید.
موارد منع مصرف لیسودرن
موارد خاصی وجود دارد که در آنها نباید از این دارو استفاده شود. در اینجا چند نمونه از موارد منع مصرف این دارو ذکر می شود:
- حساسیت بیش از حد: اگر فردی قبلاً حساسیت یا واکنش آلرژیک به میتوتان یا هر یک از اجزای غیرفعال قرص نشان داده باشد، نباید از قرص لیسودرن استفاده کند.
- بارداری: این دارو می تواند برای جنین در حال رشد مضر باشد. بنابراین در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه اول منع مصرف دارد. افراد باردار یا کسانی که قصد باردار شدن دارند باید در مورد گزینه های درمانی جایگزین با متخصص خود صحبت کنند.
- مصرف در شیردهی: این دارو وارد شیر مادر می شود و ممکن است به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. در طول درمان با لیسودرن، شیردهی باید قطع شود.
- بیماری شدید کبدی: این دارو به طور بالقوه می تواند اختلال عملکرد کبد را تشدید کند. افراد مبتلا به بیماری شدید کبدی باید از مصرف لیسودرن خودداری کنند. آزمایشات عملکرد کبد معمولاً قبل از تجویز این دارو انجام می شود.
- درمان با کورتیکواستروئید: مصرف همزمان این دارو با کورتیکواستروئیدها ممکن است خطر سندرم آدیسون (نارسایی آدرنال) را افزایش دهد. در صورت تجویز این دارو در کنار کورتیکواستروئیدها، نظارت دقیق و تنظیم دوز کورتیکواستروئید ممکن است ضروری باشد.
توجه به این نکته مهم است که این فهرست جامعی از موارد منع مصرف این دارو نیست و سایر شرایط خاص پزشکی یا تداخلات دارویی نیز ممکن است استفاده از این دارو را منع کند. بنابراین، مشورت با یک پزشک متخصص ضروری است.
مصرف قرص لیسودرن در بارداری و شیردهی
مصرف این دارو در دوران بارداری به طور کلی ممنوع می باشد، مگر اینکه توسط پزشک متخصص، مصرف آن کاملا ضروری باشد. لیسودرن می تواند از جفت عبور کند و به طور بالقوه به جنین در حال رشد آسیب برساند و باعث ناهنجاری های رشدی یا حتی مرگ جنین شود.
در دوران شیردهی، در صورت امکان بایستی از مصرف قرص لیسودرن (میتوتان خارجی) اجتناب شود. این دارو می تواند در شیر مادر وارد شود و ممکن است به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. اطلاعات کافی در مورد اثرات این دارو بر نوزادان در دسترس نیست، بنابراین توصیه می شود برای مشاوره شخصی با یک متخصص مشورت کنید.
منبع: