زگیل تناسلی: علائم، تشخیص، درمان و پیشگیری
زگیل های تناسلی یکی از رایج ترین انواع عفونت های مقاربتی هستند. تقریباً همه افراد فعال جنسی در برخی از مراحل زندگی خود حداقل به یك نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ، ویروسی كه باعث زگیل های تناسلی می شود ، آلوده می شوند.
زگیل های تناسلی بر بافت های مرطوب ناحیه تناسلی تأثیر می گذارد. این زگیلها می توانند مانند برجستگی های کوچک و گوشتی به نظر برسند و یا ظاهری شبیه گل کلم دارند. در بسیاری از موارد ، زگیل ها برای دیده شدن بسیار کوچک هستند.
برخی از سویه های HPV دستگاه تناسلی می توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند ، در حالی که برخی دیگر باعث سرطان می شوند. واکسن ها می توانند به محافظت در برابر برخی از گونه های HPV دستگاه تناسلی کمک کنند .
علائم زگیل تناسلی
در زنان ، زگیل های تناسلی می توانند روی مجرا ، دیواره های واژن ، ناحیه بین دستگاه تناسلی خارجی و مقعد ، کانال مقعد و دهانه رحم رشد کنند. در مردان ، ممکن است در نوک یا شاخه آلت تناسلی ، بیضه یا مقعد ایجاد شوند.
زگیل تناسلی همچنین می تواند در دهان یا گلوی شخصی که با فرد آلوده تماس جنسی دهانی داشته است، ایجاد شود.
علائم و نشانه های زگیل های تناسلی عبارتند از:
- تورم های کوچک ، گوشتی ، قهوه ای یا صورتی در ناحیه تناسلی
- شکلی شبیه گل کلم ناشی از چندین زگیل نزدیک به هم
- خارش یا ناراحتی در ناحیه تناسلی
- خونریزی همراه با مقاربت
زگیل های تناسلی می توانند آنقدر ریز و صاف باشند که دیده نشوند. با این حال ، به ندرت ، ، در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند، می توانند به خوشه های بزرگ تکثیر شوند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
در صورت ایجاد برجستگی یا زگیل در ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه کنید.
علل بروز زگیل تناسلی
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) باعث ایجاد زگیل می شود. بیش از 40 سویه HPV وجود دارد که بر ناحیه تناسلی تأثیر می گذارد.
زگیل های تناسلی می توانند از طریق تماس پوستی منتقل شوند؛ اما تقریباً همیشه از طریق تماس جنسی پخش می شوند. برای انتقال عفونت به شریک جنسی لازم نیست که زگیل های شما دیده شود.
در حال حاضر، درمانی برای حذف این ویروس وجود ندارد، و فقط علائم ناشی از آن درمان می شوند. بعضی از گونه های این ویروس به طور خود به خودی درمان می شوند.
عوامل خطر و ریسک فاکتورها
بیشتر افرادی که از نظر جنسی فعال هستند ، مدتی به HPV دستگاه تناسلی آلوده می شوند. عواملی که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند عبارتند از:
- داشتن رابطه جنسی بدون محافظت با چندین شریک جنسی
- داشتن عفونت مقاربتی دیگر
- داشتن رابطه با شریکی که سابقه جنسی او را نمی دانید
- داشتن فعالیت جنسی در سنین پایین
- داشتن سیستم ایمنی ضعیف شده ، مانند ابتلا به اچ آی وی (ایدز) یا مصرف داروهای پیوند اعضا
عوارض ابتلا به زگیل تناسلی
عوارض عفونت HPV می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سرطان. سرطان دهانه رحم ارتباط نزدیکی با عفونت HPV دستگاه تناسلی داشته است. انواع خاصی از HPV نیز با سرطان های مقعد ، آلت تناسلی مردانه و دهان و گلو در ارتباط است.
عفونت HPV همیشه منجر به سرطان نمی شود ، اما انجام آزمایش پاپ اسمیر به طور منظم برای خانم ها مهم است ، خصوصاً کسانی که به انواع خطرناکتری از گونه های HPV مبتلا هستند .
- مشکلات دوران بارداری: به ندرت در دوران بارداری ، زگیل ها بزرگ می شوند و عمل ادرار را دشوار می کنند. زگیل های موجود در دیواره واژن می توانند باعث کشش بافت های واژن در هنگام زایمان شوند. زگیل های بزرگ روی ولو یا واژن می توانند هنگام کشیدگی در زمان زایمان خونریزی کنند.
به ندرت ، نوزادی که از مادر با زگیل های تناسلی متولد می شود ، دچار زگیل در گلو می شود. کودک ممکن است برای جلوگیری از مسدود شدن راه هوایی به جراحی نیاز داشته باشد.
پیشگیری از زگیل تناسلی
محدود کردن تعداد شرکای جنسی و واکسینه شدن از ابتلا به زگیل تناسلی جلوگیری می کند. استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی ایده خوبی است ، اما لزوما از شما در برابر زگیل های تناسلی محافظت نمی کند.
واکسیناسیون
سه واکسن HPV توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تأیید شده است. گارداسیل 9 (Gardasil 9) جدیدترین مورد این واکسنها برای استفاده در مردان و زنان 9 تا 45 سال، برای محافظت در برابر سرطان دهانه رحم و زگیل های تناسلی است.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) واکسیناسیون معمول HPV را برای دختران و پسران 11 و 12 ساله توصیه می کند ، اگرچه این تزریق در اوایل 9 سالگی نیز قابل انجام است.
برای دختران و پسران بسیار مناسب است که واکسن را قبل از تماس جنسی دریافت کنند.
عوارض جانبی ناشی از واکسن ها معمولاً خفیف است و شامل درد در محل تزریق ، سردرد ، تب درجه پایین یا علائم شبیه آنفولانزا است.
CDC در حال حاضر توصیه می کند که همه دختران و پسران 11 و 12 ساله دو دوز واکسن HPV را با فاصله حداقل شش ماه از هم ، دریافت کنند. نوجوانان جوانتر 9 و 10 ساله و نوجوانان 13 و 14 ساله نیز می توانند طبق برنامه به روز شده دو دوز واکسن بزنند. تحقیقات نشان داده است که برنامه دو دوزه برای کودکان زیر 15 سال موثر است.
نوجوانان و جوانان که واکسن را بعداً ، در سنین 15 تا 26 سالگی شروع می کنند ، باید سه دوز واکسن را دریافت کنند.
CDC در حال حاضر توصیه می کند که کلیه افراد بالای 26 سال که تاکنون واکسن دریافت نکرده اند، اقدام به واکسیناسیون نمایند.
تشخیص این بیماری
زگیل های تناسلی اغلب از نظر ظاهری تشخیص داده می شوند. گاهی اوقات ممکن است نمونه برداری انجام شود.
تست پاپ اسمیر
برای خانم ها ، انجام معاینات منظم لگن و آزمایش پاپ مهم است ، که می تواند به تشخیص تغییرات واژن و دهانه رحم ناشی از زگیل های تناسلی یا علائم اولیه سرطان دهانه رحم کمک کند.
در طی آزمایش پاپ اسمیر ، پزشک از دستگاهی به نام اسپکولوم برای باز نگه داشتن واژن و مشاهده واژن و رحم (دهانه رحم) استفاده می کند. سپس او با استفاده از ابزاری با دسته بلند نمونه کوچکی از سلول ها را از دهانه رحم جمع می کند. سلول ها با میکروسکوپ از نظر ناهنجاری بررسی می شوند.
تست HPV
فقط چند نوع HPV در دستگاه تناسلی با سرطان دهانه رحم ارتباط دارند. نمونه ای از سلولهای دهانه رحم ، که در طی آزمایش پاپ آزمایش گرفته شده است ، می تواند برای این سویه های HPV سرطانزا آزمایش شود .
این تست بطور کلی مخصوص خانمهای 30 سال به بالا است. برای زنان جوان به همان اندازه مفید نیست، زیرا برای آنها HPV معمولاً بدون درمان از بین می رود.
درمانهای موجود
اگر زگیل های شما ناراحتی ایجاد نکنند ، ممکن است نیازی به درمان نباشد. اما اگر خارش ، سوزش و درد دارید و یا نگران انتشار عفونت هستید ، پزشک می تواند به شما کمک کند تا با استفاده از داروها یا جراحی از شیوع بیماری جلوگیری کنید.
با این حال ، زگیل ها اغلب پس از درمان برمی گردند. هیچ درمانی برای خود ویروس وجود ندارد.
داروها
درمان زگیل تناسلی که می تواند مستقیماً روی پوست شما اعمال شود شامل موارد زیر است:
Imiquimod (آلدارا ، زایکلارا). به نظر می رسد این کرم توانایی سیستم ایمنی بدن شما را در مبارزه با زگیل های تناسلی تقویت می کند. از تماس جنسی تا زمانی که کرم روی پوست شما است، خودداری کنید. این دارو ممکن است کاندوم و دیافراگم را ضعیف کرده و پوست همسرتان را تحریک کند.
یکی از عوارض احتمالی آن قرمزی پوست است. سایر عوارض جانبی ممکن است شامل تاول ، بدن درد، سرفه ، بثورات و خستگی باشد.
پودوفیلین و پودوفیلوکس (کندیلوکس). پودوفیلین یک رزین گیاهی است که بافت زگیل تناسلی را از بین می برد. پزشک شما از این محلول بر روی موضع زگیل استفاده می کند. Podofilox حاوی همان ترکیب فعال است ، اما شما می توانید آن را در خانه استفاده کنید.
هرگز podofilox را به صورت داخلی استفاده نکنید. بعلاوه ، این دارو برای استفاده در دوران بارداری توصیه نمی شود. عوارض جانبی این دارو می تواند شامل تحریک خفیف پوست ، زخم یا درد باشد.
- اسید تری کلرواستیک. این روش درمانی شیمیایی، زگیل های دستگاه تناسلی را می سوزاند، و می تواند برای زگیل های داخلی استفاده شود. عوارض جانبی می تواند شامل تحریک خفیف پوست ، زخم یا درد باشد.
- Sinecatechins (Veregen). این کرم برای درمان زگیل های دستگاه تناسلی خارجی و یا زگیلهای موجود در داخل کانال مقعدی یا اطراف آن استفاده می شود. عوارض جانبی آن قرمز شدن پوست ، خارش یا سوزش و درد اغلب خفیف است.
سعی نکنید زگیل های تناسلی را با داروهای ضد زگیل بدون نسخه درمان کنید. این داروها برای استفاده در ناحیه تناسلی در نظر گرفته نشده اند.
عمل جراحي
ممکن است برای برداشتن زگیل های بزرگتر ، زگیل هایی که به داروها جواب نمی دهند یا در صورت بارداری ، یا زگیل هایی که کودک شما می تواند در حین زایمان در معرض آن قرار گیرد ، به جراحی نیاز داشته باشید. گزینه های جراحی عبارتند از:
- انجماد با نیتروژن مایع (سرما درمانی)(cryosurgery). انجماد با ایجاد تاول در اطراف زگیل شما عمل می کند. با بهبود پوست ، ضایعات ضعیف می شوند و باعث می شوند پوست جدیدی ظاهر شود. ممکن است لازم باشد درمان را تکرار کنید. عوارض اصلی آن شامل درد و تورم است.
- برق کشی(Electrocautery): در این روش از جریان الکتریکی برای سوختن زگیل استفاده می شود. ممکن است بعد از عمل، کمی درد و تورم داشته باشید.
- برداشتن زگیل با جراحی: پزشک شما ممکن است از ابزار خاصی برای برش زگیل استفاده کند. برای این روش درمانی به بی حسی موضعی یا عمومی نیاز دارید و ممکن است بعد از آن درد داشته باشید.
- درمان های لیزری: این روش ، که از یک پرتوی شدید نور استفاده می کند ، می تواند گران باشد و معمولاً برای زگیل های گسترده و با سختی درمانی اختصاص دارد. عوارض جانبی می تواند شامل زخم و درد باشد.
- منبع: وب سایت www.mayoclinic.org