آزمایش A1C (آزمایش HbA1c)در دهه 1980 در دسترس قرار گرفت و به سرعت به یک ابزار مهم در نظارت بر کنترل دیابت تبدیل شد . آزمایش A1C متوسط قند خون را طی دو تا سه ماه گذشته اندازه گیری می کند. بنابراین حتی اگر قند خون ناشتای بالا دارید ، قند خون کلی شما ممکن است طبیعی باشد یا برعکس. قند خون ناشتا نرمال احتمال دیابت نوع 2 را از بین نمی برد . به همین دلیل است که از آزمایش های A1C در حال حاضر برای تشخیص و غربالگری پیش دیابت و دیابت استفاده می شود. از آنجا که نیازی به ناشتا بودن در هنگام انجام ازمایش نیست ، این ازمایش می تواند در هر زمان به عنوان بخشی از غربالگری کلی خون انجام شود. آزمایش A1C به عنوان تست هموگلوبین A1c یا آزمایش HbA1c نیز شناخته می شود. نامهای دیگر این آزمایش عبارتند از آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله ، آزمایش گلیکوهموگلوبین ، آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله یا A1C.
فهرست مطالب
آزمایش A1C دقیقاً چه چیزی را اندازه گیری می کند؟
A1C میزان هموگلوبین خون که گلوکز به آن متصل است را اندازه گیری می کند. هموگلوبین پروتئینی است که در داخل گلبول های قرمز وجود دارد و اکسیژن را به بدن منتقل می کند. سلولهای هموگلوبین دائما در حال مرگ و بازسازی هستند. طول عمر آنها تقریباً سه ماه است. گلوکز به هموگلوبین متصل می شود ، بنابراین ثبت میزان گلوکز متصل به هموگلوبین شما نیز حدود سه ماه طول می کشد. اگر گلوکز زیادی به هموگلوبین متصل شده باشد ، A1C بالایی خواهید داشت. اگر مقدار گلوکز طبیعی باشد ، A1C شما طبیعی خواهد بود.
اساس آزمایش A1C چیست؟
این آزمایش به دلیل طول عمر سلول های هموگلوبین بسیار موثر است. فرض کنید گلوکز خون شما در هفته گذشته یا ماه گذشته بالا بود ، اما اکنون طبیعی است. هموگلوبین شما “رکورد” قند خون بالا در هفته گذشته را به شکل A1C بیشتر در خون شما ثبت می کند. گلوكزي كه در سه ماه گذشته به هموگلوبين متصل شده بود ، همچنان در آزمايش ثبت مي شود ، زيرا سلولها تقريباً سه ماه زنده مي مانند. آزمایش A1C به طور متوسط قند خون شما را در سه ماه گذشته نشان می دهد. این آزمایش به عنوان تست روزانه دقیق نیست ، اما به پزشک شما این ایده را می دهد که کنترل قند خون شما در طول زمان چقدر موثر بوده است.
مقادیر نرمال آزمایش A1C چقدر است؟
در افرادی که دیابت ندارند ، 5 درصد هموگلوبین گلیکولیزه می شود. سطح A1C طبیعی 5.6 درصد یا کمتر است . سطح 5.7 تا 6.4 درصد نشان دهنده پیش دیابت است. افراد مبتلا به دیابت سطح A1C 6.5 درصد یا بالاتر دارند. برای نظارت بر کنترل کلی قند خون، افراد مبتلا به دیابت باید حداقل دوبار در سال آزمایش A1C انجام دهند. اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید ، اگر درمان شما در حال تعدیل است ، اگر شما و پزشک شما اهداف خاصی از قند خون را تعیین کرده اید یا اگر باردار هستید ، اندازه گیری های مکرر (به عنوان مثال ، هر 3 ماه یکبار) باید انجام شود.
عوامل موثر بر آزمایش A1C چیست؟
دقت آزمایش A1C یا حتی آزمایش قند خون نسبی است. نتیجه آزمایش A1C می تواند تا نیم درصد بیشتر یا کمتر از درصد واقعی باشد. این بدان معناست که اگر A1C شما 6 باشد ، ممکن است محدوده واقعی از 5.5 تا 6.5 را باشد. برخی از افراد ممکن است آزمایش قند خون انجام دهند که نشان دهنده دیابت است اما A1C آنها طبیعی است یا برعکس. قبل از تأیید تشخیص دیابت ، پزشک باید آزمایش را در یک روز متفاوت تکرار کند. این امر در صورت وجود علائم صریح دیابت (افزایش تشنگی ، تکرر ادرار و کاهش وزن) و قند تصادفی بالای 200 ضروری نیست. برخی از افراد در صورت ابتلا به نارسایی کلیه ، بیماری کبد یا کم خونی شدید ممکن است نتایج کاذب نشان دهند . نژاد نیز می تواند بر آزمون تأثیر بگذارد. افراد آفریقایی ، مدیترانه ای یا آسیای جنوب شرقی ممکن است دارای نوع کمتر شایعی از هموگلوبین باشند که می تواند در برخی از آزمایشات A1C تداخل ایجاد کند. همچنین در صورت کاهش زمان بقای گلبول قرمز ، نتایج آزمایش A1C نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
آزمایش A1C غیرطبیعی چه عوارضی دارد؟
سطوح بالای A1C نشان دهنده دیابت کنترل نشده است ، که با افزایش خطر شرایط زیر مرتبط است:
- بیماریهای قلبی عروقی ، مانند سکته مغزی و حمله قلبی
- بیماری کلیوی
- آسیب عصبی
- آسیب چشم که ممکن است منجر به نابینایی شود
- بی حسی ، سوزن سوزن شدن و عدم احساس پا در اثر آسیب عصبی
- افزایش زمان بهبود زخم و عفونت
اگر شما در مراحل اولیه دیابت نوع 2 هستید ، تغییرات کوچک در شیوه زندگی می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند و حتی دیابت شما در مسیر بهبودی قرار دهد. کاهش وزن یا شروع یک برنامه ورزشی می تواند کمک کننده باشد. دیابت نوع 1 به محض تشخیص نیاز به انسولین دارد. برای کسانی که به مدت طولانی پیش دیابت بودند یا دیابت داشته اند ، نتایج A1C بالاتر ممکن است نشانه این باشد که باید دارو را شروع کنید یا آنچه را که قبلاً مصرف می کنید تغییر دهید. موارد مبتلا به پیش دیابت می تواند به میزان 5 تا 10 درصد در سال به سمت دیابت پیشرفت کند. همچنین ممکن است لازم باشد تغییرات دیگری در شیوه زندگی خود ایجاد کرده و قند خون روزانه خود را با دقت بیشتری کنترل کنید. با پزشک خود در مورد بهترین برنامه درمانی برای خود صحبت کنید.
نتیجه گیری
آزمایش A1C میزان هموگلوبین خون که گلوکز به آن متصل است را اندازه گیری می کند. این آزمایش مقدار قند خون شما را به طور متوسط در سه ماه گذشته بیان میکند. این آزمایش برای نظارت بر سطح قند خون و همچنین برای تشخیص و غربالگری پیش دیابت و دیابت استفاده می شود. افراد مبتلا به دیابت باید حداقل دوبار در سال و در برخی موارد بیشتر از دو بار در سال ازمایش A1C انجام دهند.
