داروی کوئتیاپین: موارد مصرف، عوارض جانبی، دوز درمانی و تداخلات دارویی

کوئتیاپین(Quetiapine) با نام تجاری ترانکوپین (Tranqopine) و سروکوئل (Seroquel)، یک داروی ضد روان پریشی نسل دوم یا آتیپیک است که برای درمان اسکیزوفرنی ، اختلال دوقطبی و افسردگی استفاده می شود .

تصور می‌شود کوئتیاپین با کمک به بازگرداندن تعادل برخی از پیام‌رسان‌های شیمیایی یا انتقال‌دهنده‌های عصبی در مغز، که خلق و خو، تفکر و رفتار را بهبود می‌بخشد، عمل می‌کند. این دارو عمدتاً با مسدود کردن گیرنده های دو انتقال دهنده عصبی به نام های سروتونین و دوپامین عمل می کند.

سروتونین در طیف وسیعی از عملکردها در بدن شما نقش دارد و به عنوان یک تثبیت کننده خلق و خو عمل می کند. تصور می شود که نداشتن سروتونین کافی به افسردگی، اضطراب و شیدایی کمک می کند. دوپامین همچنین نقش های متعددی را ایفا می کند و در خلق و خو، رفتار، خواب و موارد دیگر نقش دارد. نداشتن دوپامین کافی ممکن است به احساس ناراحتی، بی انگیزگی، نوسانات خلقی، مشکلات خواب و سایر علائم کمک کند.

Quetiapine اولین بار توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال 1997 تایید شد. این دارو به صورت قرص و قرص با رهش طولانی در دسترس هستند.

خرید قرص سروکوئل (کوئتیاپین خارجی)

شما می توانید در صورت تجویز پزشک، جهت خرید قرص کوئتیاپین خارجی، از خدمات سایت دکتر داروساز استفاده کنید. برای اینکار میتوانید از طریق کلیک بر روی لینک درخواست خرید داروهای خارجی، با ما تماس گرفته و نسبت به استعلام قیمت و ثبت سفارش این دارو اقدام فرمایید.

موارد مصرف کوئتیاپین

قرص کوئتیاپین و قرص های طولانی رهش برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• اسکیزوفرنی در افراد 13 ساله یا بالاتر
• اختلال دوقطبی در بزرگسالان، از جمله:
  • دوره های افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی
  • دوره های شیدایی مرتبط با اختلال دوقطبی I به تنهایی یا با لیتیوم یا دیوالپروکس
  • درمان طولانی مدت اختلال دوقطبی I با لیتیوم یا دیوالپروکس
• دوره های شیدایی مرتبط با اختلال دوقطبی I در کودکان 10-17 ساله

از قرص های طولانی رهش کوئتیاپین نیز برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• اختلال افسردگی ماژور به عنوان درمان مکمل با داروهای ضدافسردگی زمانی که پزشک شما تشخیص می دهد که یک داروی ضد افسردگی به تنهایی برای درمان افسردگی شما کافی نیست.

مشخص نیست که آیا کوئتیاپین در کودکان زیر 10 سال بی خطر و موثر است یا خیر.

اطلاعات مهم

کوئتیاپین ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند، از جمله:

1. خطر مرگ در سالمندان مبتلا به زوال عقل. داروهایی مانند این دارو می تواند خطر مرگ را در افراد مسن که زوال عقل دارند، افزایش دهد. این دارو برای درمان روان پریشی در سالمندان مبتلا به زوال عقل مناسب نیست.

2. خطر افکار یا اعمال خودکشی (داروهای ضد افسردگی، افسردگی و سایر بیماری های روانی جدی و افکار یا اعمال خودکشی).

• با پزشک خود یا اعضای خانواده خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:
  • تمام خطرات و فواید درمان با داروهای ضد افسردگی.
  • همه گزینه های درمانی برای افسردگی یا سایر بیماری های روانی جدی
• داروهای ضد افسردگی ممکن است افکار یا اعمال خودکشی را در برخی از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان در چند ماه اول درمان افزایش دهند.
• افسردگی و سایر بیماری های روانی جدی مهم ترین علل افکار و اعمال خودکشی هستند. برخی از افراد ممکن است در معرض خطر بالایی برای داشتن افکار یا اعمال خودکشی باشند. این افراد شامل افرادی است که دارای (یا سابقه خانوادگی ابتلا به آن) افسردگی، بیماری دوقطبی (که بیماری شیدایی-افسردگی نیز نامیده می شود)، یا افکار یا اعمال خودکشی دارند.
  
  چگونه می توانم مراقب افکار و اعمال خودکشی در خودم یا یکی از اعضای خانواده باشم و سعی کنم از آن جلوگیری کنم؟
  • به هر گونه تغییر، به ویژه تغییرات ناگهانی، در خلق و خو، رفتارها، افکار یا احساسات به دقت توجه کنید. هنگامی که یک داروی ضد افسردگی شروع می شود یا زمانی که دوز آن تغییر می کند، این بسیار مهم است.
  • فوراً با پزشک تماس بگیرید تا تغییرات جدید یا ناگهانی در خلق و خو، رفتار، افکار یا احساسات را گزارش دهید.
  • تمام ویزیتهای بعدی را طبق برنامه با پزشک خود انجام دهید. در صورت لزوم، بین ویزیت ها با پزشک تماس بگیرید، به خصوص اگر در مورد علائم نگرانی دارید.

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان هر یک از علائم زیر را دارید، به‌ویژه اگر جدید، بدتر یا نگران‌کننده هستند، فوراً با پزشک تماس بگیرید:

• افکار در مورد خودکشی یا مرگ
• تلاش برای خودکشی
• افسردگی جدید یا بدتر شدن افسردگی
• اضطراب جدید یا بدتر شدن آن
• احساس اضطراب یا بی قراری بسیار
• موارد وحشت زدگی
• مشکل خواب (بی خوابی)
• تحریک پذیری جدید یا بدتر شدن آن
• رفتار پرخاشگرانه، عصبانی یا خشن
• عمل بر روی انگیزه های خطرناک
• افزایش شدید فعالیت و صحبت کردن (شیدایی)
• سایر تغییرات غیرعادی در رفتار یا خلق و خو

چه چیز دیگری باید در مورد داروهای ضد افسردگی بدانم؟

• هرگز بدون مشورت با پزشک خود، داروی ضد افسردگی را قطع نکنید. توقف یک دارو ضد افسردگی به طور ناگهانی می تواند باعث بروز نشانه های دیگر شود.
• داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که برای درمان افسردگی و سایر بیماری ها استفاده می شوند. مهم است که درباره خطرات درمان افسردگی و همچنین خطرات عدم درمان آن صحبت کنیم. بیماران و خانواده‌های آنها یا سایر مراقبان باید در مورد تمام انتخاب‌های درمانی با پزشک صحبت کنند، نه فقط در مورد استفاده از داروهای ضد افسردگی.
• داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی دیگری نیز دارند. با پزشک در مورد عوارض جانبی دارویی که برای شما یا یکی از اعضای خانواده تان تجویز شده است صحبت کنید.
• داروهای ضد افسردگی می توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند. تمام داروهایی را که شما یا یکی از اعضای خانواده تان مصرف می کنید، بدانید. فهرستی از تمام داروها را برای نشان دادن به ارائه دهنده خدمات بهداشتی نگه دارید. داروهای جدید را بدون مشورت با پزشک خود شروع نکنید.
• همه داروهای ضد افسردگی تجویز شده برای کودکان مورد تایید FDA برای استفاده در کودکان نیستند. برای اطلاعات بیشتر با پزشک فرزندتان صحبت کنید.

قبل از مصرف کوئتیاپین به پزشک خود چه باید بگویم؟

قبل از مصرف کوئتیاپین، در صورتی که موارد زیر را دارید یا داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید:

• دیابت یا قند خون بالا در شما یا خانواده تان. پزشک باید قبل از شروع این دارو و همچنین در طول درمان، قند خون شما را بررسی کند
• سطوح بالای کلسترول تام، تری گلیسیرید یا کلسترول LDL یا سطوح پایین کلسترول HDL
• فشار خون پایین یا بالا
• تعداد کم گلبول های سفید خون
• آب مروارید
• تشنج
• آزمایشات غیر طبیعی تیروئید(آزمایش TSH ، آزمایش T4 و آزمایش T3)
• سطح پرولاکتین بالا
• مشکلات قلبی
• مشکلات کبدی
• اگر شرایطی دارید یا داشته اید که نمی توانید مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید (احتباس ادرار)، بزرگی پروستات یا یبوست یا افزایش فشار در داخل چشم خود دارید.
• هر شرایط پزشکی دیگر

نحوه مصرف کوئتیاپین

• دقیقاً همانطور که پزشک به شما می گوید آن را مصرف کنید. خودتان دوز را تغییر ندهید.
• می توانید این دارو را همراه با یا بدون غذا مصرف کنید.
• اگر از یک قرص طولانی رهش (XR) کوئتیاپین استفاده می کنید، باید آن را به طور کامل بلعید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری کنید.
• اگر احساس می کنید باید این دارو را قطع کنید، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. اگر به طور ناگهانی مصرف کوئتیاپین را قطع کنید، ممکن است عوارض جانبی مانند مشکل در خواب یا مشکل در خواب ماندن (بی خوابی)، تهوع و استفراغ داشته باشید.

در صورت فراموشی دوز مصرفی

اگر یک دوز کوئتیاپین (سروکوئل) را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر به نوبت بعدی نزدیک شده اید، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. فقط دوز بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. 2 دوز را به طور همزمان مصرف نکنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید. اگر در مورد دوز خود مطمئن نیستید، با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت مصرف بیش از حد کوئتیاپین

اگر کوئتیاپین را بیش از حد مصرف می‌کنید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید یا با اورژانس 115 تماس بگیرید.

هنگام مصرف کوئتیاپین از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

• تا زمانی که متوجه نشدید این دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد، رانندگی نکنید، با ماشین آلات کار نکنید یا فعالیت های خطرناک دیگری انجام ندهید. این دارو ممکن است شما را خواب آلود کند.
• از گرم شدن بیش از حد یا کم آبی بدن خودداری کنید.
  • بیش از حد ورزش نکنید.
  • در هوای گرم، در صورت امکان در یک مکان خنک بمانید.
  • از آفتاب دوری کنید. لباس های زیاد یا سنگین نپوشید.
  • نوشیدن مقدار زیادی آب را در دستور کار خود قرار دهید.
• هنگام مصرف کوئتیاپین الکل مصرف نکنید. ممکن است برخی از عوارض جانبی این دارو را بدتر کند.

دوز درمانی کوئتیاپین

کوئتیاپین – قرص

کوئتیاپین – قرص های طولانی رهش

عوارض جانبی کوئتیاپین

عوارض جانبی جدی کوئتیاپین عبارتند از:

• سکته مغزی که می تواند منجر به مرگ شود می تواند در افراد مسن مبتلا به زوال عقل که داروهایی مانند این مصرف می کنند اتفاق بیفتد
• سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS). NMS یک بیماری نادر اما بسیار جدی است که می تواند در افرادی که داروهای ضد روان پریشی از جمله کوئتیاپین مصرف می کنند رخ دهد. NMS می تواند باعث مرگ شود و باید در بیمارستان درمان شود. اگر به شدت بیمار شدید و برخی یا همه علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
  • تب شدید
  • تعرق مفرط
  • ماهیچه های سفت
  • گیجی
  • تغییرات در تنفس، ضربان قلب و فشار خون شما
• ممکن است در برخی از افرادی که این دارو را مصرف می کنند، زمین خوردن رخ دهد. این زمین خوردن ها ممکن است صدمات جدی ایجاد کند.
• قند خون بالا (هیپرگلیسمی). اگر قبلاً دیابت داشته باشید یا اگر هرگز دیابت نداشته اید، قند خون بالا می تواند اتفاق بیفتد. قند خون بالا می تواند منجر به موارد زیر شود:
  • تجمع اسید در خون به دلیل افزایش کتون ها (کتواسیدوز)
  • کما
  • مرگ
    افزایش قند خون ممکن است در برخی از افرادی که کوئتیاپین مصرف می کنند اتفاق بیفتد. قند خون بسیار بالا می تواند منجر به کما یا مرگ شود. اگر دیابت یا عوامل خطر دیابت (مانند اضافه وزن یا سابقه خانوادگی دیابت) دارید، پزشک باید قبل از شروع این دارو و در طول درمان، قند خون شما را بررسی کند.
    در صورت داشتن هر یک از این علائم قند خون بالا (هیپرگلیسمی) با پزشک خود تماس بگیرید:
    • احساس تشنگی شدید
    • نیاز به ادرار کردن بیش از حد معمول
    • احساس گرسنگی شدید
    • احساس ضعف یا خستگی
    • احساس بیماری در معده خود
    • احساس گیجی کنید، یا نفس شما بوی میوه می دهد
• سطح چربی بالا در خون شما (افزایش کلسترول و تری گلیسیرید). سطوح بالای چربی خون ممکن است در افرادی که با این دارو درمان می شوند اتفاق بیفتد. شما ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید، بنابراین پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که کلسترول و تری گلیسیرید شما را در طول درمان بررسی کند.
• افزایش وزن. افزایش وزن در افرادی که کوئتیاپین مصرف می کنند رایج است، بنابراین شما و پزشکتان باید وزن خود را به طور منظم بررسی کنید. با پزشک خود در مورد راه های کنترل افزایش وزن مانند خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل و ورزش صحبت کنید.
• حرکاتی که نمی توانید در صورت، زبان یا سایر اعضای بدن خود کنترل کنید (دیسکینزی دیررس). اینها ممکن است نشانه یک بیماری جدی باشد. دیسکینزی دیررس ممکن است از بین نرود، حتی اگر مصرف کوئتیاپین را متوقف کنید. دیسکینزی دیررس ممکن است پس از قطع مصرف این دارو نیز شروع شود.
• کاهش فشار خون (افت فشار خون ارتواستاتیک)، از جمله سبکی سر یا غش ناشی از تغییر ناگهانی ضربان قلب و فشار خون هنگام بلند شدن خیلی سریع از حالت نشسته یا دراز کشیدن.
• افزایش فشار خون در کودکان و نوجوانان. پزشک شما باید قبل از شروع این دارو و در طول درمان، فشار خون کودکان و نوجوانان را بررسی کند.
• تعداد کم گلبول های سفید خون. اگر تب، علائم شبه آنفولانزا یا هر عفونت دیگری دارید، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است در نتیجه تعداد بسیار کم گلبول های سفید خون باشد. پزشک شما ممکن است سطح گلبول‌های سفید شما را بررسی کند تا تشخیص دهد که آیا به درمان بیشتر یا اقدامات دیگری نیاز است یا خیر.
• آب مروارید
• تشنج
• آزمایشات غیر طبیعی تیروئید. پزشک شما ممکن است آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون تیروئید شما انجام دهد.
• افزایش سطح پرولاکتین
• خواب آلودگی، احساس خستگی، مشکل در تفکر و انجام فعالیت های عادی
• افزایش دمای بدن
• مشکل در بلع
• در صورت قطع ناگهانی مصرف کوئتیاپین، ممکن است مشکل در خواب یا مشکل در خواب ماندن (بی خوابی)، حالت تهوع یا استفراغ داشته باشید. این علائم معمولاً 1 هفته پس از شروع آنها بهبود می یابند.

شایع ترین عوارض جانبی قرص کوئتیاپین در بزرگسالان عبارتند از:

• خواب آلودگی
• افت ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن
• افزایش وزن
• سستی
• آزمایشات غیر طبیعی کبد
• ناراحتی معده
• دهان خشک
• سرگیجه
• ضعف
• درد شکم
• یبوست
• گلو درد

شایع ترین عوارض جانبی قرص کوئتیاپین در کودکان و نوجوانان عبارتند از:

• خواب آلودگی
• سرگیجه
• خستگی
• حالت تهوع
• دهان خشک
• افزایش وزن
• افزایش اشتها
• استفراغ
• ضربان قلب تند

شایع ترین عوارض جانبی قرص کوئتیاپین طولانی رهش (XR) عبارتند از:

• دهان خشک
• یبوست
• سرگیجه
• افزایش اشتها
• ناراحتی معده
• خستگی
• گرفتگی بینی
• مشکل در حرکت
• اختلال در گفتار یا زبان

شایع ترین عوارض جانبی قرص کوئتیاپین (سروکوئل) طولانی رهش (XR) در کودکان و نوجوانان عبارتند از:

• خواب آلودگی
• سرگیجه
• خستگی
• گرفتگی بینی
• افزایش اشتها
• ناراحتی معده
• استفراغ
• دهان خشک
• تاکی کاردی
• وزن افزایش یافته

اینها همه عوارض جانبی احتمالی نیستند. برای اطلاعات بیشتر از پزشک یا داروساز خود سوال کنید. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

تداخلات دارویی کوئتیاپین

در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، از جمله داروهای نسخه‌ای، داروهای بدون نسخه، مکمل‌های گیاهی و ویتامین‌ها به پزشک بگویید.

کوئتیاپین و سایر داروها ممکن است بر یکدیگر تأثیر بگذارند و عوارض جانبی جدی ایجاد کنند.

بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید. مشخص نیست که کوئتیاپین به جنین شما آسیب می رساند یا خیر.

اگر در حین دریافت این دارو باردار شدید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر شیر می دهید یا قصد شیر دادن دارید به پزشک خود اطلاع دهید. کوئتیاپین می تواند به شیر مادر نفوذ کند. در صورت دریافت این دارو، با پزشک خود در مورد بهترین راه برای تغذیه کودک خود صحبت کنید.

نگهداری

• در دمای اتاق، بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
• دارو را دور از دسترس اطفال نگه دارید.

 آخرین به روز رسانی در 4 آوریل 2023

منبع:

www.drugs.com