قرص نکسیوم: موارد مصرف، عوارض جانبی و …

نکسیوم (Nexium) (اس امپرازول) تولید اسید در معده را کاهش می دهد. این دارو می تواند بسیاری از بیماری های معده را درمان کند. 

این دارو معمولا برای درمان مشکلات مربوط به ترشح بیش از حد اسید معده، از جمله بیماری رفلاکس(GERD) و زخم معده تجویز می شود.

این مقاله به کاربردهای داروی نکسیوم، نحوه عملکرد آن و هرگونه عوارض جانبی یا اقدامات احتیاطی می پردازد.

حقایق سریع در مورد نکسیوم

• Nexium یا اس امپرازول یک مهارکننده پمپ پروتون (PPI) است.
• تولید اسید معده را کاهش می دهد و علائم رفلاکس معده را برطرف می کند.
• عوارض جانبی شامل سردرد، حالت تهوع و نفخ و احتمالاً خطر بیشتر شکستگی لگن است.
• ممکن است جذب برخی از مواد مغذی را کاهش دهد.
• برخی از افراد ممکن است از PPI بدون نیاز واقعی استفاده کنند.

خرید قرص نکسیوم خارجی

شما می توانید در صورت تجویز پزشک، جهت خرید این دارو، از خدمات سایت دکتر داروساز استفاده کنید. برای اینکار میتوانید از طریق کلیک بر روی لینک خرید قرص نکسیوم خارجی اقدام فرمایید.

نکسیوم چیست؟

Nexium و سایر PPI ها برای بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) و سایر بیماری های معده تجویز می شوند.

این دارو یک مهارکننده پمپ پروتون (PPI)، یکی از پرفروش‌ترین گروه‌های دارویی در جهان است.

PPI هایی مانند نکسیوم ترشح اسید معده را کاهش می دهند. آنها بر سلول های جداری در دیواره معده تأثیر می گذارند. این سلول ها اسید هیدروکلریک و فاکتور ذاتی را ترشح می کنند که عامل مهمی در جذب ویتامین B12 است.

این دارو با مهار پمپ هیدروژن پتاسیم ATPase (H+/K+ ATPase)، ناقلی که مسئول اسیدی کردن معده است، عمل می کند.

موارد مصرف قرص نکسیوم

نکسیوم (اس امپرازول خارجی) بیشتر برای درمان شرایط زیر تجویز می شود:

سوء هاضمه: علائم شامل حالت تهوع، سوزش سر دل و پری و درد بالای شکم است.

بیماری زخم معده: زخمی در پوشش معده، مری یا روده وجود دارد.

بیماری ریفلاکس معده (GERD): یک بیماری مزمن است که در آن اسید معده از معده به مری می آید و به مخاط آسیب می رساند و منجر به سوزش سر دل می شود.

سندرم زولینگر-الیسون: یک تومور پانکراس که تولید اسید معده را بیش از حد تحریک می کند.

Nexium ممکن است برای بیمارانی که از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده می کنند تجویز شود. این کار به دلیل تمایل NSAID ها به ایجاد زخم معده است. Nexium به جلوگیری از تشکیل این زخم ها کمک می کند.

اثرات نکسیوم (اس امپرازول خارجی) بر علائم خفیف با داروهای مشابه قابل مقایسه است. با این حال، به نظر می‌رسد که این دارو برای علائم شدیدتر، از برخی داروها مؤثرتر است.

دوز درمانی قرص نکسیوم

این دارو معمولاً یک بار در روز، هر روز در همان زمان، حدود 1 ساعت قبل از غذا مصرف می شود. برای برخی شرایط، دو بار در روز مصرف می شود. برای افزایش اثربخشی دارو، بهتر است قرص های نکسیوم حتما با معده خالی و حداقل یک ساعت قبل غذا مصرف شود.

پیروی از دستورالعمل های پزشک و مطالعه دقیق بروشور اطلاعاتی بسیار مهم است.

عوارض جانبی قرص نکسیوم

شایع ترین عوارض جانبی نکسیوم (اس امپرازول خارجی) عبارتند از:

• سردرد
• اسهال، حالت تهوع و نفخ شکم
• کاهش اشتها
• یبوست
• خشکی دهان یا طعم غیرمعمول در دهان
• درد شکم

عوارض کمتر شایع:

• واکنش های آلرژیک
• ادرار تیره
• درد سینه یا کمر
• آکنه
• تغییرات در ریتم قلب
• تب
• رنگ زرد چشم یا پوست که به نام یرقان شناخته می شود
• خستگی مفرط و ضعف عضلانی
• خونریزی یا کبودی غیر معمول
• پارستزی، احساس گزگز
• گلودرد مداوم
• درد شدید معده
• اسپاسم عضلانی و لرزش
• اسهال و مدفوع آبکی
• تشنج

اگر کسی هر یک از این علائم را داشت، باید فوراً با پزشک تماس بگیرد.

خطرات ناشی از مصرف نکسیوم

قرص نکسیوم (اس امپرازول خارجی) می تواند منجر به برخی مشکلات دیگر شود.

شکستگی لگن

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده طولانی مدت از اس امپرازول می تواند احتمال شکستگی لگن را افزایش دهد.

یک نظریه این است که PPI ها با جذب کلسیم تداخل می کنند، که ممکن است استخوان ها را ضعیف کند.

مورد دیگر این است که آنها با مهار پمپ های پروتون در بدن که در ایجاد و بازسازی استخوان نقش دارند، بر بازیافت طبیعی استخوان تأثیر می گذارند.

یک مطالعه هیچ ارتباطی بین جذب کلسیم روده ای و استفاده از PPI در زنان پس از یائسگی پیدا نکرد. محققان خاطرنشان می‌کنند که این نتیجه گیری می‌تواند به این دلیل باشد که این یک مطالعه کوتاه‌مدت بوده و تنها 30 روز طول کشیده است، یا به این دلیل که افرادی که از PPI استفاده می‌کنند ممکن است از قبل عوامل خطر دیگری داشته باشند.

مطالعات دیگر هیچ ارتباطی بین جذب کم کلسیم و استفاده از منبع PPIT پیدا نکردند.

عفونت کلستریدیوم دیفیسیل

مصرف PPI ها با یک حمله اولیه عفونت کلستریدیوم دیفیسیل (CDI) و عود آن مرتبط هستند. برخی از محققان پیشنهاد می کنند که این داروها برای برخی افراد بی دلیل تجویز می شود و قطع مصرف می تواند خطر عفونت را کاهش دهد.

ذات الریه

یک مطالعه از داده‌های 63878 پذیرش بیمارستانی در بیمارستانی در بوستون، از ژانویه 2004 تا دسامبر 2007، نشان داد که بیمارانی که از PPI استفاده می‌کردند 30 درصد شانس بیشتری برای ابتلا به ذات‌الریه اکتسابی از بیمارستان داشتند.

برای بیش از نیمی از بیماران بستری شده برای آنها PPI تجویز شد و 2219 نفر از آنها در بیمارستان یا 3.5 درصد از کل بیماران به ذات الریه مبتلا شدند.

مطالعه‌ای در بریتانیا نشان داد که بیماران سرپایی که از PPI استفاده می‌کردند، در 30 روز اول استفاده از دارو، و به‌ویژه در 2 روز اول، نسبت به جمعیت عمومی خطر ابتلا به ذات‌الریه بالاتری داشتند.

پولیپ

مصرف Nexium و سایر PPI ها ممکن است با هیپرپلازی یا ضخیم شدن پوشش معده مرتبط باشند که می تواند منجر به یک تومور خوش خیم شود. با این حال، شواهد حمایت کننده از این عارضه، محدود است.

آسیب کلیه

برخی از مطالعات، ارتباطی بین PPI و بیماری مزمن کلیوی پیدا کرده‌اند، اما مشخص نیست که آیا این ارتباط سببی است یا خیر.

کمبودهای تغذیه ای

برخی شواهد نشان می دهد که چون اسید معده غذا را تجزیه می کند و PPI ها سطح اسید را کاهش می دهند، ممکن است کمبودهای تغذیه ای ایجاد شود.

برخی از محققان پیشنهاد کرده اند که PPI ها ممکن است با جذب کلسیم، آهن و ویتامین B12 تداخل داشته باشند، اما برای تایید این موضوع به مطالعات بیشتری نیاز است.

با این حال، متغیرهای مخدوش کننده زیادی وجود دارد، و نحوه تعامل این عوامل هنوز به طور کامل درک نشده است. قوی ترین شواهد برای کمبود مواد مغذی ناشی از مصرف PPI ها مربوط به منیزیم است.

تداخلات دارویی قرص نکسیوم

نکسیوم (اس امپرازول خارجی) یک مهارکننده رقابتی آنزیم CYP2C19 است، بنابراین ممکن است بر داروهایی که به این آنزیم متکی هستند تأثیر بگذارد.

دیازپام و وارفارین توسط CYP2C19 تجزیه می شوند. اگر اینها در کنار PPI استفاده شوند، ممکن است سطح مواد فعال این داروها در بدن افزایش یابد.

کلوپیدوگرل (Plavix) برای تبدیل شدن به شکل فعال خود به آنزیم CYP2C19 نیاز دارد. استفاده از این نوع دارو در کنار نکسیوم اثربخشی کلوپیدوگرل را کاهش می دهد.

تغییر در اسیدیته معده نیز می تواند بر نحوه جذب برخی داروها تأثیر بگذارد.

کتوکونازول و آتازاناویر به بهترین وجه در محیط اسیدی جذب می شوند. کتوکونازول یک درمان ضد قارچی است و آتازاناویر در درمان HIV استفاده می شود.

اریترومایسین توسط اسید معده تجزیه می شود. محیط قلیایی ناشی از مصرف PPI ها، جذب آن را افزایش می دهد.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد قرص نکسیوم (اس امپرازول خارجی) می تواند منجر به موارد زیر شود:

• گیجی
• خواب آلودگی
• مشکلات بینایی
• حالت تهوع
• عرق کردن و برافروختگی
• سردرد
• خشکی دهان
• ضربان قلب سریع

در صورت مصرف بیش از حد، با مرکز کنترل مسمومیت محلی تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

تحقیقات منتشر شده در سال 2016 نشان داد افرادی که از PPI استفاده می‌کنند در طول 10 سال خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) 11.8 درصدی داشتند، در حالی که اگر از PPI استفاده نکرده بودند، خطر مورد انتظار 8.5 درصد بود.

با این حال، این امکان وجود دارد که افرادی که PPI برای آنها تجویز شده باشد، ممکن است در حال حاضر در معرض خطر بالای CKD باشند.

آیا مصرف PPI ها ضروری هست؟

در سال 2013، بیش از 15 میلیون آمریکایی از PPI نسخه‌ای استفاده می‌کردند.

آمارها حاکی از آن است که به 40 تا 70 درصد از بیماران در طول اقامت در بیمارستان، نوعی PPI داده می شود.

مطالعات نشان می دهد که تا 70 درصد موارد استفاده از PPI ممکن است ضروری نباشد، و در 25 درصد موارد، فرد می تواند بدون خطر ابتلا به علائم، استفاده از آن را متوقف کند.

افرادی که از PPI استفاده می کنند و احساس می کنند ممکن است در معرض خطر عود علائم نباشند، باید با پزشک خود در مورد امکان قطع مصرف آن صحبت کنند.

هنگام استفاده از هر دارویی، همیشه توصیه های پزشک را دنبال کنید و قبل از مصرف، بروشور اطلاعاتی بیمار را مطالعه کنید.

آخرین بررسی پزشکی در 19 اکتبر 2017

منبع:

www.medicalnewstoday.com