سندرم روده تحریک پذیر(IBS): علل، تشخیص، محرکها و درمان

بررسی اجمالی

بین 3 تا 20 درصد آمریکایی ها علائم سندرم روده تحریک پذیر (IBS) را تجربه می کنند. این بیماری زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند. برخی از افراد مبتلا، علائم جزئی دارند. با این حال ، برای دیگران علائم قابل توجه است و زندگی روزمره آنها را مختل می کند.

IBS چیست؟

این بیماری به عنوان روده بزرگ اسپاستیک ، روده بزرگ تحریک پذیر ، کولیت مخاطی و کولیت اسپاستیک نیز شناخته می شود. این بیماری جدا از بیماری التهابی روده است و به سایر بیماری های روده ارتباطی ندارد. IBS گروهی از علائم روده ای است که معمولاً با هم اتفاق می افتد. شدت و مدت زمان علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. با این حال ، این علائم حداقل سه ماه برای حداقل سه روز در ماه ادامه پیدا می کنند.

این بیماری می تواند در برخی موارد باعث آسیب روده شود. با این حال ، این حالت شایع نیست.

IBS خطر ابتلا به سرطان های دستگاه گوارش را افزایش نمی دهد ، اما همچنان می تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی شما داشته باشد.

علائم سندرم روده تحریک پذیر

علائم IBS معمولاً شامل موارد زیر است:

• گرفتگی
• درد شکم
• نفخ و گاز
• یبوست
• اسهال

غیر معمول نیست که افراد مبتلا به IBS دچار یبوست و اسهال شوند. علائمی مانند نفخ و گاز معمولاً پس از دفع مدفوع از بین می روند.

علائم این بیماری همیشه پایدار نیستند. آنها ممکن است به صورت موقتی برطرف شوند. با این حال ، برخی از افراد علائم مداوم دارند. 

علائم در زنان

زنان ممکن است علائم این بیماری را در حوالی دوران قاعدگی داشته باشند یا علائم بیشتری را در این دوران تجربه کنند. علائم در زنان یائسه کمتر از زنانی است که هنوز قاعدگی دارند. برخی زنان نیز گزارش داده اند که علائم خاصی در دوران بارداری افزایش می یابد.

علائم در مردان

علائم IBS در مردان مشابه علائم در زنان است. با این حال ، مردان بسیار کمتری علائم خود را گزارش کرده و به دنبال درمان هستند. 

درد در IBS

درد در این بیماری ممکن است شبیه گرفتگی باشد. با این گرفتگی ، حداقل دو مورد از تجربیات زیر را خواهید داشت:

• مقداری تسکین درد پس از دفع مدفوع
• تغییر در دفعات دفع مدفوع
• تغییر در ظاهر مدفوع شما

تشخیص بیماری

پزشک شما ممکن است بتواند IBS را بر اساس علائم شما تشخیص دهد. آنها همچنین ممکن است یک یا چند مرحله زیر را برای رد سایر علل احتمالی علائم شما انجام دهند:

• ممکن است از شما بخواهند تا رژیم خاصی را در پیش بگیرید یا گروه های غذایی خاصی را برای مدتی حذف کنید تا هرگونه حساسیت غذایی را رد کنید
• ممکن است نمونه مدفوع را برای رد عفونت مورد بررسی قرار دهند
• ممکن است آزمایش خون برای بررسی کم خونی و رد بیماریهایی مثل بیماری سلیاک انجام دهند
• انجام کولونوسکوپی

کولونوسکوپی معمولاً تنها در صورتی انجام می شود که پزشک مشکوک باشد که علائم شما ناشی از کولیت ، بیماری التهابی روده (بیماری کرون ) یا سرطان است.

رژیم های غذایی مناسب

برای برخی از افراد ، تغییرات رژیم غذایی می تواند در تسکین علائم بسیار موثر باشد. از آنجا که علائم IBS در افراد مبتلا به این بیماری متفاوت است ، رویکردهای تغییر رژیم غذایی باید متفاوت باشد. 

درمان IBS

هیچ درمانی برای IBS وجود ندارد. درمان با هدف تسکین علائم انجام می شود. مثلا برای درمان دل درد، ممکن است از داروهای آنتی کولینرژیک مثل هیوسین یا دی سیکلومین استفاده شود؛ یا برای درمان اسهال از داروهایی مثل دیفنوکسیلات یا لوپرامید. در ابتدا ، پزشک ممکن است از شما بخواهد تغییرات خاصی در شیوه زندگی خود ایجاد کنید. 

درمانهای خانگی برای IBS

برخی از داروهای خانگی یا تغییر شیوه زندگی ممکن است بدون استفاده از دارو به تسکین علائم شما کمک کند. نمونه هایی از این تغییرات شیوه زندگی عبارتند از:

• شرکت در تمرینات بدنی منظم
• کاهش نوشیدنی های کافئین دار که باعث تحریک روده می شوند
• خوردن وعده های غذایی کوچکتر
• به حداقل رساندن استرس
• مصرف پروبیوتیک ها (باکتری های “خوب” که معمولاً در روده ها یافت می شوند) برای کمک به از بین بردن گاز و نفخ
• اجتناب از غذاهای سرخ شده یا تند

غذاهایی که بایستی از مصرف آنها اجتناب شود

مدیریت رژیم غذایی در هنگام ابتلا به این بیماری ممکن است کمی زمان بیشتری ببرد اما اغلب ارزش تلاش را دارد. تغییر مقادیر یا حذف برخی از غذاها مانند لبنیات ، غذاهای سرخ شده ، قندهای غیرقابل هضم و لوبیا ممکن است به کاهش علائم مختلف کمک کند. برای برخی افراد ، افزودن ادویه جات ، ترشی جات و گیاهانی مانند زنجبیل ، نعناع فلفلی و بابونه به کاهش برخی علائم IBS کمک کرده است. 

داروهای مورد مصرف

اگر علائم شما از طریق درمان های خانگی ، مانند تغییر شیوه زندگی یا تغییر رژیم غذایی بهبود نیافت ، پزشک شما ممکن است استفاده از داروها را پیشنهاد کند. افراد مختلف ممکن است پاسخهای متفاوتی به درمانهای مشابه دهند، بنابراین ممکن است لازم باشد برای پیدا کردن داروی مناسب با پزشک خود مشورت کنید.

مانند سایر داروها ، مهم است که در مورد داروهای مصرفی خود، از جمله داروهای گیاهی و داروهای بدون نسخه ، به پزشک خود اطلاع دهید. این کار به پزشک شما کمک می کند تا از بروز تداخلات دارویی، اجتناب کند.

برخی از داروها برای درمان تمام علائم این بیماری استفاده می شوند ، در حالی که سایر داروها بر علائم خاصی متمرکز هستند. داروهای مورد استفاده شامل داروهایی برای کنترل اسپاسم ماهیچه ها ، داروهای ضد یبوست ، داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای برای کاهش درد و آنتی بیوتیک ها است. اگر علامت اصلی IBS شما یبوست است ، لیناکلوتید و لوبی پروستون دو دارویی هستند که توسط کالج گوارش آمریکا (ACG) توصیه می شوند.

علل بیماری

اگرچه روش های زیادی برای درمان این بیماری وجود دارد ، اما علت دقیق آن ناشناخته است. علل احتمالی شامل حساسیت بیش از حد روده بزرگ یا سیستم ایمنی بدن است. IBS پس از عفونت ناشی از عفونت باکتریایی قبلی در دستگاه گوارش است. علل مختلف ممکن است پیشگیری از این بیماری را دشوار کند.

فرایندهای فیزیکی درگیر در IBS نیز می تواند متفاوت باشد ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حرکات آهسته یا اسپاستیک روده بزرگ ، باعث گرفتگی های دردناک می شود
• سطح غیر طبیعی سروتونین در روده بزرگ ، بر تحرک و حرکات روده تأثیر می گذارد
• بیماری سلیاک خفیف که به روده ها آسیب می رساند و باعث علائم IBS می شود

محرک های سندرم روده تحریک پذیر

برای بسیاری از افراد ، کلید مدیریت علائم IBS اجتناب از عوامل محرک است. برخی غذاها و همچنین استرس و اضطراب می توانند برای بسیاری از افراد محرک علائم این بیماری باشند.

برخی از غذاها محرک های رایج برای بسیاری از افراد مبتلا به IBS هستند. با این حال ، برخی از این غذاها ممکن است تأثیر بیشتری بر شما نسبت به بقیه داشته باشند. ممکن است نگه داشتن یک دفتر خاطرات غذایی برای یک دوره برای یادگیری اینکه کدام غذاها برای شما محرک هستند مفید باشد.

تشخیص شرایطی که ممکن است سطح استرس و اضطراب شما را افزایش دهد می تواند به شما کمک کند. این کار می تواند به شما این فرصت را بدهد که یا در صورت امکان از این شرایط اجتناب کنید یا استراتژی هایی برای محدود کردن استرس و اضطراب ایجاد کنید. 

رابطه IBS با استرس

حرکات خودکار دستگاه گوارش شما تا حد زیادی توسط سیستم عصبی شما کنترل می شود. استرس می تواند بر اعصاب شما تأثیر بگذارد و سیستم گوارش شما را بیش از حد فعال کند. اگر مبتلا به این بیماری هستید، روده بزرگ شما ممکن است بیش از حد به اختلال جزئی سیستم گوارش پاسخ دهد. همچنین اعتقاد بر این است که این بیماری تحت تأثیر سیستم ایمنی بدن است که آن هم به نوبه خود تحت تأثیر استرس قرار دارد. 

رابطه IBS با کاهش وزن

IBS بر وزن همه افراد مبتلا تأثیر نمی گذارد. با این حال ، اگر به اندازه کافی برای حفظ وزن خود غذا نخورید، می تواند منجر به کاهش وزن شود. گرفتگی عضلات ممکن است بیشتر بلافاصله بعد از غذا رخ دهد. اگر اسهال مکرر یکی از علائم شما باشد ، بدن شما ممکن است تمام مواد مغذی را از غذایی که می خورید دریافت نکند. در نتیجه این امر، وزن شما کاهش می یابد. 

IBS همراه با اسهال

این حالت نوع خاصی از IBS است. این حالت در درجه اول روی روده بزرگ شما تأثیر می گذارد. علائم شایع اسهال شامل مدفوع مکرر و حالت تهوع است. برخی از افراد مبتلا به IBS مبتلا به اسهال گهگاه کنترل روده را از دست می دهند. 

IBS همراه با یبوست

IBS همراه با یبوست نوعی IBS است که معمولاً نوجوانان و جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. دفع مدفوع سفت و به دفعات کمتر، همراه با یبوست شایع ترین علائم این نوع IBS است.

منبع: وب سایت www.healthline.com