کبد چرب: علائم، علل بروز، روشهای تشخیص و درمان

کبد چرب: علائم علل درمانها و تشخیص

کبد چرب به استئاتوز کبدی نیز معروف است. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که چربی در کبد جمع می شود. داشتن مقادیر کمی چربی در کبد طبیعی است ، اما مصرف بیش از حد چربی می تواند به یک مشکل سلامتی تبدیل شود.

کبد شما دومین اندام بزرگ بدن شماست. این ماده به فرآوری مواد مغذی از مواد غذایی و نوشیدنی کمک می کند و مواد مضر خون را حذف می کند.

چربی زیاد در کبد باعث التهاب کبد می شود که می تواند به کبد شما آسیب برساند و ایجاد زخم در کبد کند. در موارد شدید ، این زخم می تواند منجر به نارسایی کبد شود .

علائم کبد چرب

در بسیاری از موارد ، این بیماری علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند. اما ممکن است احساس خستگی کنید یا در سمت راست بالای شکم خود احساس ناراحتی یا درد کنید .

برخی از افراد مبتلا به این بیماری دچار عوارضی از جمله اسکار کبدی می شوند. اسکار کبد به عنوان فیبروز کبد شناخته می شود .  فیبروز شدید کبدی ، به سیروز معروف است .

سیروز ممکن است علائم زیر را داشته باشد:

  • از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن
  • ضعف
  • خستگی
  • خون دماغ شدن
  • خارش پوست
  • زردی پوست و چشم
  • خوشه های شبکه مانند رگ های خونی زیر پوست
  • درد شکم
  • تورم شکم یا آسیت
  • تورم پاها
  • بزرگ شدن پستان در مردان
  • گیجی

دلایل کبد چرب

کبد چرب هنگامی ایجاد می شود که بدن شما چربی زیادی تولید کند یا به اندازه کافی چربی را متابولیزه نکند. چربی اضافی در سلولهای کبدی ذخیره می شود ، جایی که تجمع یافته و باعث بروز این بیماری می شود.

این تجمع چربی می تواند به علل مختلفی ایجاد شود.

به عنوان مثال ، نوشیدن بیش از حد الکل و مشروبات الکلی می تواند باعث بیماری کبد چرب الکلی شود. این اولین مرحله از بیماری کبدی مربوط به الکل است .

در افرادی که زیاد الکل نمی نوشند ، علت بیماری کمتر مشخص است.

یک یا چند عامل زیر ممکن است نقش داشته باشند:

  • چاقی
  • قند خون بالا
  • مقاومت به انسولین
  • مقادیر بالای چربی ، به ویژه تری گلیسیرید ، در خون شما

علل کمتر شایع عبارتند از:

  • بارداری
  • کاهش سریع وزن
  • برخی از انواع عفونت ها ، مانند هپاتیت C
  • عوارض جانبی برخی از داروها مانند متوترکسات (Trexall) ، تاموکسیفن (Nolvadex) ، آمیودارون (Pacerone) و والپروئیک اسید (Depakote)
  • قرار گرفتن در معرض سموم خاص

برخی از ژن ها هم ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.

تشخیص کبد چرب

برای تشخیص این بیماری ، پزشک شرح حال پزشکی شما را بررسی می کند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و یک یا چند آزمایش را انجام می دهد.

تاریخچه پزشکی

اگر پزشک شما مشکوک به کبد چرب باشد ، احتمالاً از شما سوالاتی می پرسد:

  • سابقه پزشکی خانوادگی شما ، از جمله هرگونه سابقه بیماری کبدی
  • مصرف الکل و سایر عادت های زندگی شما
  • هرگونه شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید
  • هر دارویی را که ممکن است مصرف کنید
  • تغییرات اخیر در سلامتی شما

اگر خستگی ، از دست دادن اشتها یا علائم غیر قابل توضیح دیگری را تجربه کرده اید ، پزشک را در جریان بگذارید.

معاینه بدنی

برای بررسی التهاب کبد ، پزشک ممکن است شکم شما را با لمس آن با فشار بررسی کند. اگر کبد شما بزرگ شده باشد ، ممکن است بتواند آن را احساس کند.

با این حال ، ممکن است کبد شما بدون بزرگ شدن ملتهب شود. پزشک شما ممکن است با استفاده از لمس نتواند تشخیص دهد که کبد شما ملتهب است.

آزمایش خون

در بسیاری از موارد ، بیماری کبد چرب پس از افزایش آنزیم های کبدی در آزمایشات خون تشخیص داده می شود. به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و تست آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) را برای بررسی آنزیم های کبدی تجویز کند.

در صورت بروز علائم یا نشانه های بیماری کبد ، یا ممکن است به عنوان بخشی از بررسی های معمول خون ، این آزمایشات توصیه شود .

افزایش آنزیم های کبدی نشانه التهاب کبد است. بیماری کبد چرب یکی از دلایل احتمالی التهاب کبد است ، اما تنها مورد نیست.

در صورت مثبت بودن آزمایش آنزیم های کبدی ، پزشک احتمالاً آزمایش های دیگری را برای شناسایی علت التهاب تجویز می کند.

مطالعات تصویربرداری

پزشک شما ممکن است از یک یا چند روش تصویربرداری زیر برای بررسی چربی اضافی یا سایر مشکلات کبدی استفاده کند:

  • سونوگرافی
  • سی تی اسکن
  • اسکن ام آرآی

آنها همچنین ممکن است یک آزمایش را به نام الاستوگرافی گذرا با کنترل ارتعاش (VCTE ، FibroScan) سفارش دهند. در این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس پایین برای اندازه گیری سفتی کبد استفاده می شود. این آزمایش می تواند به بررسی زخم کمک کند.

نمونه برداری از کبد

بیوپسی کبد بهترین راه برای تعیین شدت بیماری کبدی است.

در طی نمونه برداری از کبد ، پزشک یک سوزن را در کبد شما فرو می کند و یک قطعه از بافت را برای بررسی خارج می کند. آنها به شما بی حسی موضعی می دهند تا درد را کاهش دهد.

این آزمایش می تواند به شما در تشخیص اینکه آیا به بیماری کبد چرب و همچنین اسکارهای کبدی مبتلا هستید ، کمک کند.

درمان کبد چرب

در حال حاضر ، هیچ دارویی برای درمان این بیماری تایید نشده است. برای تولید و آزمایش داروها برای درمان این بیماری تحقیقات بیشتری لازم است.

در بسیاری از موارد ، تغییر سبک زندگی می تواند به معکوس شدن روند بیماری کمک کند. به عنوان مثال ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند:

  • مصرف الکل را محدود یا قطع کنید
  • برای کاهش وزن قدم بردارید
  • رژیم خود را تغییر دهید

در صورت بروز عوارض ، پزشک ممکن است درمان های اضافی را توصیه کند. به عنوان مثال ، برای درمان سیروز می توانند روشهای زیر را تجویز کنند:

  • تغییر سبک زندگی
  • داروها
  • عمل جراحی

سیروز می تواند منجر به نارسایی کبد شود . اگر به نارسایی کبد مبتلا شوید ، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشید.

درمانهای خانگی

تغییر شیوه زندگی اولین روش درمان این بیماری است. بسته به شرایط فعلی و عادات زندگی شما ، ممکن است موارد زیر کمک کند:

  • لاغر شدن
  • مصرف الکل را کاهش دهید
  • یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی بخورید که کالری ، چربی اشباع شده و چربی های ترانس کمتری دارد
  • حداقل 30 دقیقه ورزش در اکثر روزهای هفته داشته باشید

برخی شواهد نشان می دهد که مکمل های ویتامین E ممکن است به جلوگیری یا درمان آسیب کبدی ناشی از بیماری کبد چرب کمک کند. با این حال ، تحقیقات بیشتری لازم است. برخی از بیماریها  با مصرف بیش از حد ویتامین E مرتبط است.

همیشه قبل از استفاده از یک مکمل جدید یا داروی طبیعی با پزشک خود صحبت کنید. برخی از مکمل ها یا درمان های طبیعی ممکن است کبد شما را تحت فشار قرار دهند یا با داروهایی که مصرف می کنید تداخل داشته باشند.

رژیم غذایی برای بیماری کبد چرب

اگر به بیماری کبد چرب مبتلا هستید ، ممکن است پزشک شما را تشویق کند که رژیم خود را برای کمک به درمان بیماری و کاهش خطر عوارض تغییر دهید. به عنوان مثال ، آنها ممکن است به شما توصیه کنند موارد زیر را انجام دهید:

  • از رژیم غذایی غنی از غذاهای گیاهی ، از جمله میوه ها ، سبزیجات ، حبوبات و غلات کامل استفاده کنید.
  • مصرف کربوهیدرات های تصفیه شده مانند شیرینی ، برنج سفید ، نان سفید ، سایر محصولات غلات تصفیه شده را محدود کنید.
  • مصرف چربی های اشباع شده را که در گوشت قرمز و بسیاری از محصولات حیوانی وجود دارد ، محدود کنید.
  • از چربی های ترانس ، که در بسیاری از غذاهای میان وعده ای فرآوری شده وجود دارد ، خودداری کنید.
  • از مصرف الکل خودداری کنید.

ممکن است پزشک شما را تشویق کند که برای کاهش وزن کالری رژیم خود را کاهش دهید. مطالعه مقاله کاهش چربی کبد و التهاب آن با مصرف “پره بیوتیک بدون نفخ و بدون گاز” می تواند برای شما مفید باشد.

انواع بیماری کبد چرب

دو نوع از این بیماریوجود دارد: غیرالکلی و الکلی.

بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) شامل کبد چرب غیرالکلی ساده ، استئو هپاتیت غیر الکلی (NASH) و کبد چرب حاد بارداری (AFLP) است.

بیماری کبد چرب الکلی (AFLD) شامل AFLD ساده و استئو هپاتیت الکلی (ASH) است.

بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)

NAFLD هنگامی رخ می دهد که در کبد افرادی که الکل زیادی نمی نوشند چربی جمع می شود.

اگر چربی اضافی در کبد دارید و سابقه استفاده زیاد از الکل را ندارید ، پزشک ممکن است شما را با NAFLD تشخیص دهد.

اگر همراه با تجمع چربی هیچ التهاب یا عارضه دیگری وجود نداشته باشد ، این بیماری به عنوان کبد چرب ساده غیر الکلی شناخته می شود.

استئو هپاتیت غیرالکلی (NASH)

استئو هپاتیت غیرالکلی (NASH) نوعی NAFLD است. این بیماری زمانی رخ می دهد که تجمع چربی اضافی در کبد با التهاب آن همراه باشد.

اگر چربی اضافی در کبد داشته باشید ، کبد شما ملتهب باشد و سابقه استفاده زیاد از الکل را نداشته باشید، پزشک ممکن است شما را با NASH تشخیص دهد.

در صورت عدم درمان ، NASH می تواند باعث ایجاد زخم در کبد شود . در موارد شدید ، این امر می تواند منجر به سیروز و نارسایی کبدی شود .

کبد چرب حاد بارداری (AFLP)

AFLP نادر اما از عوارض جدی بارداری است. علت دقیق آن مشخص نیست.

وقتی AFLP ایجاد می شود ، معمولاً در سه ماهه سوم بارداری ظاهر می شود. در صورت عدم درمان ، خطرات جدی برای سلامتی مادر و نوزاد در حال رشد به وجود می آورد.

در صورت تشخیص AFLP ، پزشک شما تلاش خواهد کرد تا در سریعترین زمان ممکن زایمان اتفاق بیافتد. ممکن است لازم باشد چندین روز پس از زایمان از مراقبت های پس از زایمان استفاده کنید.

سلامت کبد شما احتمالاً طی چند هفته پس از زایمان به حالت طبیعی برمی گردد.

بیماری کبد چرب الکلی (ALFD)

نوشیدن زیاد الکل به کبد آسیب می رساند. هنگام آسیب دیدن کبد ، این اندام دیگر نمی تواند چربی را به درستی تجزیه کند. این حالت می تواند باعث تجمع چربی شود که به کبد چرب الکلی معروف است.

ALFD اولین مرحله بیماری کبدی مرتبط با الکل است .

اگر همراه با تجمع چربی هیچ التهاب یا عارضه دیگری وجود نداشته باشد ، این بیماری به عنوان کبد چرب الکلی ساده شناخته می شود.

استئو هپاتیت الکلی (ASH)

استئو هپاتیت الکلی (ASH) نوعی AFLD است. زمانی اتفاق می افتد که تجمع چربی اضافی در کبد با التهاب کبد همراه باشد. این حالت نیز به عنوان هپاتیت الکلی شناخته می شود .

اگر چربی اضافی در کبد دارید ، کبد شما ملتهب شده است و مقدار زیادی الکل مصرف می کنید ، پزشک ممکن است شما را با ASH تشخیص دهد.

اگر به درستی درمان نشود ، ASH می تواند باعث ایجاد زخم در کبد شود . اسکار شدید کبد به عنوان سیروز شناخته می شود . این امر می تواند منجر به نارسایی کبد شود .

برای درمان کبد چرب الکلی ، پرهیز از الکل مهم است. اگر به الکل ، یا اختلال در مصرف الکل مبتلا هستید ، ممکن است پزشک مشاوره یا سایر روش های درمانی را به شما توصیه کند. 

ریسک فاکتورها

نوشیدن مقادیر زیاد الکل شما را در معرض خطر ابتلا به کبد چرب قرار می دهد.

همچنین افراد در صورت داشتن هر یک از موارد زیر ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند:

  • چاق هستند
  • مقاومت به انسولین دارند
  • دیابت نوع 2
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • باردار هستند
  • سابقه عفونت های خاصی مانند هپاتیت C داشته باشند
  • داروهای خاصی مانند متوترکسات (Trexall) ، تاموکسیفن (Nolvadex) ، آمیودارون (Pacerone) و والپروئیک اسید (Depakote) مصرف کنند.

  • دارای سطح کلسترول بالا هستند
  • دارای سطح تری گلیسیرید بالا هستند
  • دارای سطح قند خون بالا هستند
  • سندرم متابولیک دارند 

اگر سابقه خانوادگی بیماری کبد چرب دارید ، احتمالاً خودتان نیز به آن مبتلا خواهید شد.

مراحل کبد چرب

کبد چرب می تواند طی چهار مرحله پیشرفت کند:

  • ساده تجمع چربی اضافی در کبد وجود دارد.
  • استئو هپاتیت. علاوه بر چربی اضافی ، التهاب در کبد نیز وجود دارد.
  • فیبروز التهاب در کبد باعث ایجاد زخم شده است.
  • سیروز زخم کبد به طور گسترده ای گسترش یافته است.

سیروز یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی است که می تواند باعث نارسایی کبد شود . ممکن است این حالت غیرقابل برگشت باشد. به همین دلیل بسیار مهم است که در وهله اول از بروز آن جلوگیری کنیم.

برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری و ایجاد عوارض ، برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک خود را دنبال کنید.

پیشگیری

برای جلوگیری از این بیماری و عوارض احتمالی آن ، پیروی از یک سبک زندگی سالم مهم است.

  • مصرف الکل را محدود یا قطع کنید.
  • وزن سالم داشته باشید.
  • یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی بخورید که دارای چربی های اشباع نشده ، چربی های ترانس و کربوهیدرات های تصفیه شده کم است.
  • برای کنترل قند خون ، سطح تری گلیسیرید و سطح کلسترول خود گام بردارید.
  • اگر مبتلا به دیابت هستید ، از برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک پیروی کنید.
  • حداقل 30 دقیقه ورزش را در بیشتر روزهای هفته دنبال کنید.

انجام این مراحل همچنین می تواند به بهبود سلامت کلی شما کمک کند.

چشم انداز

در بسیاری از موارد ، امکان درمان کبد چرب از طریق تغییر سبک زندگی وجود دارد. این تغییرات ممکن است از آسیب کبدی و ایجاد زخم جلوگیری کند.

در صورت عدم درمان ، این بیماری می تواند باعث التهاب ، صدمه به کبد و ایجاد زخم غیرقابل برگشت یا همان سیروز شود. 

اگر به سیروز مبتلا شوید ، خطر سرطان کبد و نارسایی کبدی را افزایش می دهد . این عوارض می توانند کشنده باشند.

برای دستیابی به بهترین نتیجه ، پیروی از برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک و دنبال کردن یک سبک زندگی سالم مهم است.

 

منبع: وب سایت www.healthline.com

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.