فلوکستین برای درمان افسردگی، اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD)، پرخوری عصبی، اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) و اختلال هراس استفاده می شود. همچنین این دارو همراه با اولانزاپین برای درمان افسردگی که بخشی از اختلال دوقطبی است و افسردگی مقاوم به درمان در بیمارانی که حداقل 2 درمان قبلی را دریافت کرده‌اند اما پاسخ مناسب دریافت نکرده‌اند، استفاده می‌شود.
فلوکستین یک داروی ضد افسردگی است و متعلق به گروهی از داروها موسوم به مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است. این دارو با افزایش فعالیت یک ماده شیمیایی به نام سروتونین در مغز عمل می کند.
این دارو فقط با تجویز پزشک در دسترس است.
فلوکستین در اشکال دارویی زیر موجود است:
- کپسول، آهسته رهش
- شربت
- قرص
- کپسول معمولی
- محلول
فهرست مطالب
قبل از استفاده از فلوکستین
در تصمیم گیری برای استفاده از فلوکستین، خطرات مصرف دارو باید در مقابل فواید آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما و پزشکتان خواهید گرفت. برای این دارو موارد زیر باید در نظر گرفته شود:
آلرژی
اگر تا به حال هر گونه واکنش غیرعادی یا آلرژیک به فلوکستین و یا هر داروی دیگری داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر مبتلا به انواع دیگری از آلرژی هستید، مانند آلرژی به غذاها، رنگ ها، مواد نگهدارنده یا حیوانات، به متخصص خود اطلاع دهید. در مورد محصولات بدون نسخه، برچسب محصول یا ترکیبات بسته را به دقت بخوانید.
اطفال
مطالعات مناسبی که تا به امروز انجام شده است، بیانگر بروز مشکلات ویژه در کودکان نبوده است تا مفید بودن فلوکستین را در کودکان محدود کند. با این حال، ایمنی و کارایی این دارو برای درمان افسردگی در کودکان کمتر از 8 سال، برای درمان اختلال وسواس فکری-اجباری در کودکان کمتر از 7 سال، و برای درمان افسردگی که بخشی از اختلال دوقطبی در کودکان کمتر از 10 سال سن تائید نشده است.
مطالعات مناسبی در مورد ارتباط سن با اثرات فلوکستین در کودکان مبتلا به پرخوری عصبی، اختلال هراس یا افسردگی مقاوم به درمان انجام نشده است. ایمنی و اثربخشی فلوکستین در این موراد تائید نشده است.
سالمندان
مطالعات مناسبی که تا به امروز انجام شده است، مشکلات خاص مربوط به سالمندان را نشان نداده است که سودمندی فلوکستین را در افراد مسن محدود کند. با این حال، احتمال ابتلا به هیپوناترمی (سدیم پایین در خون) در بیماران مسن بیشتر از بزرگسالان جوان است، که ممکن است برای بیمارانی که فلوکستین دریافت می‌کنند نیاز به احتیاط و تنظیم دوز داشته باشد.
شیردهی
هیچ مطالعه کافی در زنان برای تعیین میزان خطر برای شیرخوار هنگام استفاده از فلوکستین در دوران شیردهی وجود ندارد. قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی، فواید بالقوه را در مقابل خطرات احتمالی بسنجید.
سایر مشکلات پزشکی
وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است بر استفاده از این دارو تأثیر بگذارد. در صورت داشتن هر گونه مشکل پزشکی دیگر، به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص:
- اختلال دوقطبی (اختلال خلقی همراه با شیدایی و افسردگی)، یا سابقه ابتلا به آن
- مشکلات خونریزی یا
- دیابت یا
- گلوکوم، زاویه بسته یا
- هیپوناترمی (کمی سدیم در خون) یا
- شیدایی، یا سابقه ابتلا به آن یا
- تشنج، یا سابقه ابتلا به آن- با احتیاط استفاده شود. ممکن است این شرایط را بدتر کند.
- حمله قلبی یا سکته مغزی، اخیر یا سابقه آن یا
- نارسایی قلبی یا
- مشکلات ریتم قلب (به عنوان مثال، طولانی شدن QT)، یا سابقه آن یا
- هیپوکالمی (کمی پتاسیم در خون) یا
- هیپومنیزیمی (منیزیم کم در خون) – ممکن است باعث بدتر شدن عوارض جانبی شود.
- بیماری کبد – با احتیاط مصرف شود. اثرات داروممکن است به دلیل حذف کندتر دارو از بدن افزایش یابد.
تداخلات دارویی فلوکستین
اگرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم استفاده شوند، در موارد دیگر ممکن است دو داروی مختلف با هم استفاده شوند، حتی اگر ممکن است تداخلی رخ دهد. در این موارد، پزشک شما ممکن است بخواهد دوز را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد. هنگامی که از این دارو استفاده می کنید، بسیار مهم است که متخصص مراقبت های بهداشتی شما بداند که آیا شما از داروهای ذکر شده در زیر استفاده می کنید یا خیر. تداخلات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوماً همه تداخلات را شامل نمی شوند.
استفاده از فلوکستین با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که شما را با این دارو درمان نکند یا برخی از داروهای دیگری را که مصرف می کنید تغییر دهد.
- بپریدیل
- بروموپراید
- سیزاپراید
- کلروژیلین
- Dronedarone
- الیگلوستات
- فورازولیدون
- ایپرونیازید
- ایزوکاربوکسازید
- لووکتوکنازول
- لوومتادیل
- لینزولید
- مزوریدازین
- متیلن آبی
- موکلوبماید
- نیالامید
- پارگیلین
- فنلزین
- پیموزاید
- پیپراکین
- پروکاربازین
- راساگیلین
- ساکویناویر
- سلژیلین
- اسپارفلوکساسین
- ترفنادین
- تیوریدازین
- تولوکساتون
- ترانیل سیپرومین
- زیپراسیدون
استفاده از فلوکستین با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا تعداد دفعات مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
- ابسیکسیماب
- ابیراترون استات
- آسکائینید
- آسکلوفناک
- استتاسین
- آسنوکومارول
- آداگراسیب
- اجمالین
- آلفنتانیل
- آلفوزوسین
- آلموتریپتان
- آمینپتین
- آمیودارون
- آمی سولپراید
- آمی تریپتیلین
- آمی تریپتیلین اکسید
- آموکساپین
- آمفتامین
- آمتولمتین گواسیل
- آناگرلید
- آنکرود
- انیسیندیون
- آنتی ترومبین III انسانی
- آپیکسابان
- آپومورفین
- آپریندین
- اردپرین
- آرگاتروبان
- آریپیپرازول
- آریپیپرازول لوروکسیل
- تری اکسید آرسنیک
- آسناپین
- آسپرین
- آستمیزول
- آتازاناویر
- آزیمیلید
- آزیترومایسین
- Bedaquiline
- بلزوتیفان
- بمیپارین
- بنژیدروکدون
- بنزفتامین
- بیوالیرودین
- برتیلیوم
- برکسپیپرازول
- برومفناک
- برومفنیرامین
- بوفکساماک
- بوپرنورفین
- بوپروپیون
- بوسرلین
- بوتورفانول
- کانگرلور
- کاربامازپین
- سلکوکسیب
- Ceritinib
- سرتوپارین
- کلرال هیدرات
- کلروکین
- کلرفنیرامین
- کلرپرومازین
- کولین سالیسیلات
- سیلوستازول
- سیناکلست
- سیپروفلوکساسین
- سیتالوپرام
- کلاریترومایسین
- کلوفازیمین
- کلومیپرامین
- کلونیکسین
- کلوپیدوگرل
- کلوتیاپین
- کلوزاپین
- Cobicistat
- کوکائین
- کدئین
- کریزوتینیب
- سیکلوبنزاپرین
- Dabigatran Etexilate
- دبرافنیب
- دالتپارین
- داناپاروید
- داساتینیب
- دفیبروتید
- دگارلیکس
- دیلمانید
- سولفات درماتان
- دزیپرامین
- دزیرودین
- دسلورلین
- دسموپرسین
- دسوونلافاکسین
- دوترابنازین
- دکسفن فلورامین
- دکسی بوپروفن
- دکسکتوپروفن
- دکسمدتومیدین
- دکستروآمفتامین
- دکسترومتورفان
- دی بنزپین
- دیکلوفناک
- دیکومارول
- دیفلونیسال
- دی هیدروکدئین
- دی پیریدامول
- دیپیرون
- دیسوپیرامید
- دوفتیلید
- دولاسترون
- دومپریدون
- دونپزیل
- داکسپین
- دوکسوروبیسین
- لیپوزوم هیدروکلراید دوکسوروبیسین
- دروپریدول
- Drotrecogin Alfa
- دروکسیکام
- دولوکستین
- اباستین
- ادوکسابان
- افاویرنز
- التریپتان
- انکورافنیب
- آنفلوران
- انوکساپارین
- انترکتینیب
- اپوپروستنول
- اپتیفیباتید
- اریبولین
- اریترومایسین
- اسیتالوپرام
- اتودولاک
- اتوفنامات
- Etoricoxib
- فاموتیدین
- فدراتینیب
- فلبامات
- فلبیناک
- فن فلورامین
- فنوپروفن
- فنتانیل
- فپرادینول
- فپرازون
- فکسینیدازول
- فینگولیمود
- فلکاینید
- فلوکتافنین
- فلوکونازول
- فلوفنامیک اسید
- فلوفنازین
- فلوربی پروفن
- فلووکسامین
- فونداپارینوکس
- فورموترول
- فوسکارنت
- فسفنی توئین
- فوستم ساویر
- فرواتریپتان
- گالانتامین
- گاتیفلوکساسین
- ژمیفلوکساسین
- گیلتریتینیب
- گلسدگیب
- گنادورلین
- گوسرلین
- گرانیسترون
- هالوفانترین
- هالوپریدول
- هالوتان
- هپارین
- هیسترلین
- هیدروکدون
- هیدرومورفون
- هیدروکینیدین
- هیدروکسی کلروکین
- هیدروکسی تریپتوفان
- هیدروکسی زین
- ایبوپروفن
- ایبوتیلید
- ایلوپریدون
- ایلوپروست
- ایمی پرامین
- ایندومتاسین
- اینوتوزوماب اوزوگامایسین
- Iobenguane I 123
- Iobenguane I 131
- ایزوفلوران
- ایسرادیپین
- ایتراکونازول
- ایوابرادین
- Ivosidenib
- کتوکونازول
- کتوپروفن
- کتورولاک
- لاپاتینیب
- لاسمیدیتان
- لفامولین
- لنواتینیب
- لپیرودین
- لوپرولید
- لووفلوکساسین
- لوومیلناسیپران
- لوورفانول
- لیدوفلازین
- لیسدگزامفتامین
- لیتیوم
- لوفپرامین
- لوفکسیدین
- لورکاسرین
- لورنوکسیکام
- لوکسوپروفن
- لومفانترین
- لومیراکوکسیب
- مکی مورلین
- ماواکامتن
- مکلوفنامات
- مفنامیک اسید
- مفلوکین
- ملیتراسن
- ملوکسیکام
- مپریدین
- متاکسالون
- متادون
- مت آمفتامین
- متوکلوپرامید
- مترونیدازول
- میفپریستون
- میلناسیپران
- میرتازاپین
- میزولاستین
- موبوکرتینیب
- مورنیفلومات
- مورفین
- لیپوزوم سولفات مورفین
- موکسی فلوکساسین
- نابومتون
- نادروپارین
- نافارلین
- نالبوفین
- ناپروکسن
- ناراتریپتان
- نبیولول
- نفازودون
- نپافناک
- نیفلومیک اسید
- نیلوتینیب
- نیمسولید
- نیمسولید بتا سیکلودکسترین
- نورفلوکساسین
- نورتریپتیلین
- اکتروتید
- اولانزاپین
- اندانسترون
- اوپیپرامول
- Osilodrostat
- اوزیمرتینیب
- اگزالیپلاتین
- اگزاپروزین
- اکسی کدون
- اکسی مورفون
- اکسی فن بوتازون
- اوزانیمود
- پاکریتینیب
- پالیپریدون
- پالونوسترون
- پانوبینوستات
- پارکوکسیب
- پرناپارین
- پاروکستین
- پاسیروتید
- پازوپانیب
- پنتامیدین
- پنتازوسین
- پنتوسان پلی سولفات سدیم
- پرفنازین
- فنیدیون
- فن پروکومون
- فنیل بوتازون
- پیکتوپروفن
- پیماوانسرین
- پیرمنول
- پیروکسیکام
- پیتولیسانت
- پونزیمود
- پوزاکونازول
- پرژمالین
- پرانوپروفن
- پراسوگرل
- پروبوکول
- پروکائین آمید
- پروکلروپرازین
- پروگلومتاسین
- پرومتازین
- پروپافنون
- پروپرانولول
- پروپی فنازون
- پروکوازون
- پروتئین C
- پروتریپتیلین
- کوتیاپین
- کینین
- رانولازین
- رمی فنتانیل
- Reviparin
- ریبوسیکلیب
- ریلپیویرین
- ریسپریدون
- ریتوناویر
- ریواروکسابان
- ریزاتریپتان
- روفکوکسیب
- سفین آمید
- اسید سالیسیلیک
- سالسالات
- سلکسیپاگ
- سلپرکاتینیب
- سماتیلید
- سرتیندول
- سرترالین
- سووفلوران
- سیبوترامین
- سیپونیمود
- فسفات سدیم
- فسفات سدیم، دی بیسیک
- سدیم فسفات، مونوبازیک
- سدیم سالیسیلات
- سولیفناسین
- سورافنیب
- سوتالول
- اسپیرامایسین
- مخمر سنت جان
- سوفنتانیل
- سولفامتوکسازول
- سولفین پیرازون
- سولینداک
- سولپیراید
- سولتوپراید
- سوماتریپتان
- سونیتینیب
- تاکرولیموس
- تاموکسیفن
- تاپنتادول
- تدیسامیل
- تلاوانسین
- تلیترومایسین
- تنوکسیکام
- تربینافین
- تترابنازین
- تیانپتین
- اسید تیاپروفنیک
- تیکاگرلور
- تیکلوپیدین
- تینزاپارین
- تیروفیبان
- تولفنامیک اسید
- تولمتین
- تولترودین
- تورمیفن
- ترامادول
- ترازودون
- ترپروستینیل
- تری کلابندازول
- تری فلوپرازین
- تری متوپریم
- تریمیپرامین
- تریپتورلین
- تریپتوفان
- والبنازین
- والدکوکسیب
- واندتانیب
- واردنافیل
- ومورافنیب
- ونلافاکسین
- ویلانترول
- ویلازودون
- وینفلونین
- وکلوسپورین
- ووراپاکسار
- وریکونازول
- Vorinostat
- ورتوکستین
- وارفارین
- زولمیتریپتان
- زوتپین
- زوکلوپنتکسول
استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر ممکن است باعث افزایش خطر عوارض جانبی خاص شود، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین درمان برای شما باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا تعداد دفعات مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
- آلپرازولام
- بوسپیرون
- سیپروهپتادین
- دلاویردین
- دیگوکسین
- جینکو
- فنی توئین
سایر تداخلات دارویی
برخی از داروها را نباید در زمان خوردن غذا یا خوردن انواع خاصی از غذا یا در حوالی آن استفاده کرد؛ زیرا ممکن است تداخل ایجاد شود. استفاده از مشروبات الکلی یا تنباکو با برخی داروها نیز ممکن است باعث بروز تداخلات شود. در مورد استفاده از این دارو با غذا، الکل یا تنباکو با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
روش مصرف صحیح فلوکستین
فلوکستین را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید تا تا حد امکان برای سلامتی شما مفید باشد. بیشتر از دوز تجویز شده از آن مصرف نکنید، در دفعات بیشتری از آن مصرف نکنید و مدت زمان طولانی تری نسبت به دستور پزشک مصرف نکنید.
شما می توانید فلوکستین را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
ممکن است مجبور شوید برای یک ماه یا بیشتر فلوکستین مصرف کنید تا احساس بهبودی در علائم خود داشته باشید.
اگر از محلول فلوکستین استفاده می کنید، قبل از اندازه گیری هر دوز، بطری را به خوبی تکان دهید. مایع را با یک قاشق اندازه گیری مشخص، سرنگ خوراکی یا فنجان دارو اندازه گیری کنید. یک قاشق چایخوری معمولی خانگی مقدار مناسب دارو را اندازه گیری نمی کند.
دوز فلوکستین
دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید. اطلاعات زیر فقط شامل دوزهای معمول این دارو است. اگر دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این کار را انجام دهید.
مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین، تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید، زمان مجاز بین دوزها، و مدت زمانی که دارو را مصرف می‌کنید به مشکل پزشکی که دارو را برای آن استفاده می‌کنید بستگی دارد.
- برای اشکال خوراکی (کپسول، کپسول آهسته رهش، محلول):
- برای پرخوری عصبی:
- بزرگسالان – 60 میلی گرم (mg) یک بار در روز در صبح.
- کودکان – مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.
- برای افسردگی:
- بزرگسالان – در ابتدا، 20 میلی گرم (mg) یک بار در روز در صبح. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. اگر بیش از 20 میلی گرم در روز مصرف می کنید، می توانید کپسول را یک بار در روز صبح یا 2 بار در روز (به عنوان مثال، صبح و ظهر) مصرف کنید. با این حال، دوز معمولاً بیش از 80 میلی گرم در روز نیست.
- کودکان 8 سال و بزرگتر – در ابتدا 10 یا 20 میلی گرم یک بار در روز در صبح. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند.
- کودکان کمتر از 8 سال – مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.
- برای افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی (در ترکیب با اولانزاپین):
- بزرگسالان – در ابتدا، 20 میلی گرم فلوکستین و 5 میلی گرم اولانزاپین یک بار در روز، در عصر مصرف می شود. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 50 میلی گرم فلوکستین و 12 میلی گرم اولانزاپین در روز نیست.
- کودکان 10 ساله و بزرگتر – در ابتدا 20 میلی گرم فلوکستین و 2.5 میلی گرم اولانزاپین یک بار در روز، در عصر مصرف می شود. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 50 میلی گرم فلوکستین و 12 میلی گرم اولانزاپین در روز نیست.
- کودکان کمتر از 10 سال – مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.
- برای درمان افسردگی مقاوم به درمان (ترکیب با اولانزاپین):
- بزرگسالان – در ابتدا، 20 میلی گرم فلوکستین و 5 میلی گرم اولانزاپین یک بار در روز، در عصر مصرف می شود. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 50 میلی گرم فلوکستین و 20 میلی گرم الانزاپین در روز نیست.
- کودکان – مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.
- برای اختلال وسواس فکری اجباری:
- بزرگسالان – در ابتدا، 20 میلی گرم (mg) یک بار در روز در صبح. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 80 میلی گرم در روز نیست.
- کودکان 7 سال و بزرگتر – در ابتدا 10 میلی گرم یک بار در روز صبح. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 60 میلی گرم در روز نیست.
- کودکان کمتر از 7 سال – مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.
- برای اختلال پانیک:
- بزرگسالان – در ابتدا، 10 میلی گرم (mg) یک بار در روز در صبح. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 60 میلی گرم در روز نیست.
- کودکان – مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.
- برای اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی:
- بزرگسالان – در ابتدا، 20 میلی گرم (mg) یک بار در روز در صبح. ممکن است پزشک از شما بخواهد که هر روز در طول سیکل قاعدگی یا فقط برای 15 روز از سیکل خود 20 میلی گرم مصرف کنید. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 80 میلی گرم در روز نیست.
- کودکان – مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.
- برای پرخوری عصبی:
دوز فراموش شده
اگر یک نوبت از این دارو را فراموش کردید، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و به برنامه دوز معمولی خود بازگردید. دوزهای مصرفی خود را دو برابر نکنید.
روش نگهداری
دارو را در ظرف دربسته در دمای اتاق، دور از حرارت، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. از یخ زدگی دارو جلوگیری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.
داروهای تاریخ گذشته یا داروهایی که دیگر مورد نیاز نیستند را نگه ندارید.
از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که چگونه باید داروهایی را که استفاده نمی کنید دور بریزید.
احتیاطات
مهم است که پزشک پیشرفت شما را در ویزیت های منظم بررسی کند تا مطمئن شود این دارو به درستی عمل می کند. آزمایش خون ممکن است برای بررسی اثرات ناخواسته مورد نیاز باشد.
فلوکستین را با یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAO) مصرف نکنید (به عنوان مثال، ایزوکاربوکسازید، لینزولید ، تزریق متیلن بلو، فنلزین [Nardil®]، سلژیلین [Eldepryl®]، ترانیل سیپرومین [Parnate®]. مصرف فلوکستین را در طی 2 هفته پس از قطع مهارکننده MAO شروع نکنید و تا 5 هفته پس از قطع فلوکستین از شروع مصرف مهارکننده MAO اجتناب کنید. اگر آنها را با هم مصرف کنید یا زمان مناسب را بین مصرف این داروها رعایت نکنید، ممکن است دچار گیجی، بیقراری، تحریک پذیری، علائم مرتبط با معده یا روده، افزایش ناگهانی دمای بدن، فشار خون بسیار بالا یا تشنج شدید شوید.
تیوریدازین (Mellaril®) را با فلوکستین مصرف نکنید و قبل از شروع مصرف تیوریدازین، 5 هفته پس از قطع فلوکستین صبر کنید. از مصرف پیموزاید (Orap®) به همراه فلوکستین اجتناب کنید. استفاده از این داروها با هم می تواند باعث مشکلات قلبی بسیار جدی شود.
فلوکستین در صورت مصرف همراه با برخی داروها ممکن است باعث یک بیماری جدی به نام سندرم سروتونین شود. فلوکستین را با بوسپیرون (Buspar®)، فنتانیل (Abstral®، Duragesic®)، لیتیوم (Eskalith®، Lithobid®)، تریپتوفان، مخمر سنت جونز، آمفتامین ها، یا برخی از داروهای ضد درد یا میگرن (مانند ریزاتریپتان، سوماتریپتان، ترامادول، Frova®، Imitrex®، Maxalt®، Relpax®، Ultram®، Zomig®) استفاده نکنید. قبل از مصرف هر داروی دیگری با فلوکستین ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
فلوکستین ممکن است باعث تحریک پذیری، یا نشان دادن سایر رفتارهای غیر طبیعی در برخی از نوجوانان و بزرگسالان شود. همچنین ممکن است باعث شود برخی افراد افکار و تمایلات خودکشی داشته باشند یا بیشتر افسرده شوند. برخی از افراد ممکن است مشکل خواب داشته باشند، به راحتی ناراحت شوند، انرژی زیادی داشته باشند، یا شروع به بی پروایی کنند. اگر شما یا مراقبتان متوجه هر یک از این عوارض ناخواسته شدید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. در صورتی که شما یا هرکسی از اعضای خانواده تان به اختلال دوقطبی (مانیک-افسردگی) مبتلا هستید یا اقدام به خودکشی کرده اید، به پزشک اطلاع دهید.
مصرف فلوکستین را به طور ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که قبل از قطع کامل مصرف این دارو، مقدار مصرف آن را به تدریج کاهش دهید. این امر احتمال بروز علائم ترک مصرف دارو مانند بی قراری، مشکلات تنفسی، درد قفسه سینه، گیجی، اسهال، سرگیجه یا سبکی سر، ضربان قلب سریع، سردرد، افزایش تعریق، درد عضلانی، حالت تهوع، بی قراری، آبریزش بینی، مشکل خواب، لرزش، خستگی یا ضعف غیر معمول، تغییرات بینایی یا استفراغ را کاهش خواهد داد.
اگر بعد از مصرف این دارو دچار بثورات پوستی یا کهیر، تورم صورت، چشم ها یا دهان یا مشکل تنفسی شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو ممکن است خطر ابتلا به اختلالات مرتبط با خونریزی را افزایش دهد. مطمئن شوید که پزشکتان می‌داند که از داروهای دیگری که خون را رقیق می‌کنند، مانند آسپرین، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی یا همان NSAID (مانند دیکلوفناک، ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب) یا وارفارین استفاده می‌کنید.
هیپوناترمی (سدیم کم در خون) ممکن است با مصرف فلوکستین رخ دهد. اگر گیجی، مشکل در تمرکز، سردرد، مشکلات حافظه، ضعف و بی ثباتی دارید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
اگر دچار سرگیجه یا غش شدید یا دچار ضربان قلب تند، یا نامتقارن شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. مطمئن شوید که پزشکتان می‌داند که آیا تا به حال مشکلی در ریتم قلب مانند طولانی شدن QT داشته‌اید یا نه، ، یا اینکه شما یا یکی از اعضای خانواده قبلا دچار حمله قلبی، نارسایی قلبی، فشار خون پایین یا سکته شده‌اید.
مصرف نوشیدنی های الکلی در بیمارانی که فلوکستین مصرف می کنند توصیه نمی شود.
این دارو ممکن است بر سطح قند خون تأثیر بگذارد. اگر دیابتی هستید و متوجه تغییر در نتایج آزمایشات قند خون یا ادرار خود شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
این دارو ممکن است باعث شود که برخی افراد خواب‌آلود شوند یا توانایی تفکر و تمرکز کمتری داشته باشند یا کنترل عضلانی ضعیفی داشته باشند. قبل از رانندگی، استفاده از ماشین آلات یا انجام هر کار دیگری که می تواند خطرناک باشد، مطمئن شوید که این دارو بر عملکرد شما تاثیر منفی و خطرناک نخواهد گذاشت.
در صورت کاهش علاقه به مقاربت جنسی، تأخیر یا ناتوانی در ارگاسم در زنان، ناتوانی در داشتن یا حفظ نعوظ در مردان، یا از دست دادن توانایی جنسی، میل، انگیزه یا عملکرد، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. اینها می توانند علائم اختلال عملکرد جنسی باشند.
از مصرف داروهای دیگر به همراه فلوکستین خودداری کنید مگر اینکه با پزشکتان مشورت کرده باشد. این مسئله شامل داروهای تجویزی یا بدون نسخه (OTC) و مکمل های گیاهی (مثلاً مخمر سنت جونز) یا مکمل های حاوی ویتامین می شود.
عوارض جانبی فلوکستین
یک دارو در کنار اثرات مورد نیاز خود ممکن است عوارض ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند، اما در صورت بروز ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشند.
در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر فوراً با پزشک خود مشورت کنید:
بیشتر رایج
- کهیر، خارش، بثورات پوستی
- ناتوانی در نشستن در یک جا به طور ثابت
- بی قراری
کمتر رایج
- لرز یا تب
- درد مفاصل یا ماهیچه
عوارض نادر
- اضطراب
- عرق سرد
- گیجی
- پوست رنگ پریده سرد
- اسهال
- مشکل در تمرکز
- خواب آلودگی
- خشکی دهان
- گرسنگی بیش از حد
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- سردرد
- افزایش تعریق
- افزایش تشنگی
- کمبود انرژی
- تغییر خلق و خو یا رفتار
- رفلکس های بیش از حد شدید
- لکه های بنفش یا قرمز روی پوست
- ضربان قلب تند
- تشنج
- لرزش یا راه رفتن ناپایدار
- لرزیدن
- صحبت کردن، احساس کردن و رفتار کردن با هیجان فراوان و فعالیتی که نمی توانید کنترل کنید
- مشکل در تنفس
- حرکات غیرعادی یا ناقص بدن یا صورت
- خستگی یا ضعف غیر معمول
عوارض با فراوانی نامشخص
- تحریک پذیری
- کمر درد یا پا درد
- خونریزی لثه
- کوری
- تاول، لایه لایه شدن پوست یا شل شدن پوست
- نفخ
- وجود خون در ادرار یا مدفوع
- مدفوع خونی، سیاه یا قیری رنگ
- کوررنگی آبی-زرد
- تاری دید
- درد، ناراحتی یا سفتی قفسه سینه
- مدفوع به رنگ خاک رس
- یبوست
- استفراغ مداوم
- سرفه
- ادرار تیره
- کاهش علاقه به رابطه جنسی
- کاهش خروجی ادرار
- کاهش دید
- تاخیر یا ناتوانی در ارگاسم
- افسردگی
- مشکل در تنفس
- مشکل در بلع
- سرگیجه یا سبکی سر
- چشم درد
- غش کردن
- ضربان قلب یا نبض تند یا نامنظم
- تورم عمومی بدن
- تب شدید
- خصومت
- ناتوانی در داشتن یا حفظ نعوظ
- سوء هاضمه
- ضربان قلب نامنظم یا آهسته
- تحریک پذیری
- تورم بزرگ و شبیه کهیر روی صورت، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، پاها یا اندام های جنسی
- مدفوع رنگ روشن
- از دست دادن توانایی جنسی، میل، انگیزه یا عملکرد
- از دست دادن اشتها
- از دست دادن کنترل مثانه
- انقباض عضلانی
- حالت تهوع
- کابوس
- نداشتن فشار خون یا نبض
- تنفس پر سر و صدا
- خونریزی بینی
- درد در مچ پا یا زانو
- توده های قرمز و دردناک زیر پوست، بیشتر روی پاها
- نعوظ دردناک یا طولانی مدت آلت تناسلی
- درد در معده، پهلو یا شکم که احتمالاً به پشت می زند
- لکه های قرمز ته سوزنی روی پوست
- پف یا تورم پلک ها یا اطراف چشم ها، صورت، لب ها یا زبان
- افزایش وزن سریع
- چشم های قرمز یا تحریک شده
- ضایعات پوستی قرمز، اغلب با یک مرکز بنفش
- قرمزی، حساسیت، خارش، سوزش یا لایه لایه شدن پوست
- سفتی شدید عضلات
- خواب آلودگی شدید
- لکنت زبان
- گلو درد
- زخم ها، یا لکه های سفید روی لب ها یا در دهان
- دل درد
- ایست قلبی
- ضعف ناگهانی در بازوها یا پاها
- درد ناگهانی و شدید قفسه سینه
- تورم صورت، مچ پا یا دست ها
- غدد متورم یا دردناک
- افکار خودکشی
- خستگی
- انقباض، پیچش، یا حرکات تکراری کنترل نشده زبان، لب ها، صورت، بازوها یا پاها
- بی هوشی
- بوی نامطبوع نفس
- خونریزی یا کبودی غیر معمول
- خواب آلودگی غیرمعمول، کسلی، خستگی، ضعف یا احساس سستی
- پوست رنگ پریده غیرعادی
- استفاده از نیروی شدید فیزیکی یا عاطفی
- استفراغ خون
- زردی چشم یا پوست
برخی از عوارض جانبی مرتبط با فلوکستین ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان از بین بروند زیرا بدن شما با دارو سازگار می شود. همچنین، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بتواند راه های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی را به شما بگوید. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه دارد یا آزاردهنده است یا اگر در مورد آنها سؤالی دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید:
بیشتر رایج
- کاهش اشتها
کمتر رایج یا نادر
- رویاهای غیر عادی
- بزرگ شدن سینه یا درد سینه
- تغییر در حس چشایی
- تغییرات در بینایی
- احساس گرما یا داغی
- برافروختگی یا قرمزی پوست، به خصوص در صورت و گردن
- تکرر ادرار
- ریزش مو
- افزایش اشتها
- افزایش حساسیت پوست به نور خورشید
- درد قاعدگی
- گرفتگی، نفخ یا درد معده
- ترشح غیر معمول شیر در زنان
- کاهش وزن
- خمیازه
با فراوانی نامشخص
- ترک در پوست
- از دست دادن گرما از بدن
- نعوظ دردناک یا طولانی مدت آلت تناسلی
- پوست فلس دار
- تورم سینه ها یا درد سینه در زنان و مردان
- تولید شیر غیر معمول در سینه ها
سایر عوارض فلوکستین که ذکر نشده نیز ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد. اگر متوجه عوارض دیگری شدید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.
منبع: www.mayoclinic.org