سرترالین: موارد مصرف، عوارض جانبی، دوز درمانی و تداخلات دارویی

داروی سرترالین یا زولوفت

دوز درمانی سرترالین:

درمان اختلال افسردگی ماژور(افسردگی)اولیه:

درمان اختلال وسواس-اجباری (OCD)اولیه:

  لووتیروکسین: موارد مصرف، عوارض جانبی، دوز درمانی و تداخلات دارویی

درمان اختلال وحشت ، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)اولیه:

درمان اختلال اضطراب اجتماعی اولیه:

درمان اختلال نارسایی قبل از قاعدگی (PMDD)اولیه:

درمان خارش (خارش):

تغییرات دوزاژ در نارسایی کلیوی و کبدی:

نارسایی خفیف کبدی (child pugh 5-6): دوز آغاز و دوز درمانی را تا 50% کاهش دهید.

عوارض جانبی

عوارض جانبی شایع سرترالین عبارتند از:

  • اسهال
  • حالت تهوع
  • سردرد
  • بی خوابی
  • اختلال انزال
  • سرگیجه
  • دهان خشک
  • خستگی
  • خواب آلودگی
  • تحریک پذیری
  • از دست دادن اشتها
  • اضطراب
  • یبوست
  • بی حسی و گزگز
  • ناتوانی جنسی
  • تعریق
  • احساس ناخوشی ( ضعف )
  • استفراغ
  • درد
  • ضعف
  • کمردرد
  • درد قفسه سینه
  • افزایش اشتها
  • درد عضلانی
  • تپش قلب
  • آبریزش بینی
  • صدای زنگ در گوش ( وزوز گوش )
  • افزایش وزن
  • خمیازه

اطلاعات موجود در این سند شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست و سایر عوارض جانبی یا مشکلات ممکن است در اثر استفاده از این دارو رخ دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر پزشکی در مورد عوارض جانبی این دارو یا سایر نگرانی های بهداشتی ، با پزشک خود مشورت کنید .

تداخلات دارویی سرترالین

تداخلات دارویی شدید سرترالین با داروهای زیر پیش می آید:

  • الیگلوستات
  • فلیبانسرین
  • ایزوکاربوکسازید
  • لومیتاپید
  • فنل زین
  • پیموزید
  • پروکاربازین
  • سلژلین
  • تیوریدازین
  • ترانیل سیپرومین

این سند حاوی همه تداخلات دارویی امکان پذیر نیست. بنابراین ، قبل از استفاده از این محصول ، تمام داروها و مکملهای مورد استفاده خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید. لیستی از تمام داروهای خود را با خود نگه دارید و لیست را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. اگر سوالی دارید با پزشک خود مشورت کنید.

  داروی آزیترومایسین: موارد مصرف، عوارض جانبی، دوز درمانی و تداخلات دارویی

هشدارها و اقدامات احتیاطی

هشدارها

در مطالعات کوتاه مدت ، داروهای ضد افسردگی خطر تفکر و رفتار خودکشی را در کودکان ، نوجوانان و جوانان (کمتر از 24 سال) که از داروهای ضد افسردگی برای اختلالات عمده افسردگی و سایر بیماری های روانپزشکی استفاده می کنند ، افزایش می دهند.

این افزایش در بیماران بالای 24 سال دیده نشده است. اندکی کاهش تفکر خودکشی در بزرگسالان بالای 65 سال دیده شد.

در کودکان و بزرگسالان ، خطرات باید در مقابل فواید مصرف داروهای ضد افسردگی سنجیده شود .

بیماران باید از نظر تغییرات در رفتار ، بدتر شدن علائم بالینی و تمایل به خودکشی از نزدیک کنترل شوند . این کار باید در طی 1-2 ماه اولیه درمان و تنظیم دوز انجام شود.

خانواده بیمار باید هر گونه تغییر ناگهانی در رفتار را به پزشک اطلاع دهند.

این دارو برای استفاده در اطفال مبتلا به اختلال افسردگی ماژور مورد تأیید نیست اما برای وسواس در کودکان بالای 6 سال تأیید شده است.

برای درمان افسردگی دو قطبی تأیید نشده است.

در صورت حساسیت به سرترالین یا سایر مواد موجود در این دارو ، زولفت را مصرف نکنید .

دور از دسترس کودکان نگه دارید. در صورت مصرف بیش از حد ، بلافاصله با اورژانس پزشکی تماس بگیرید .

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد و آلرژی به دارو

داروهای حاوی دی سولفیرام را به طور همزمان با محلول خوراکی سرترالین مصرف نکنید چرا که این شکل محلول حاوی الکل بوده و ممکن است باعث بروز علائم شدید ترک الکل در مصرف کنندگان شود.

مصرف همزمان با پیموزاید : خطر سندرم QT طولانی

مصرف همزمان با داروهای سروتونرژیک

  • قبل از شروع سرترالین یا طی 14 روز پس از قطع سرترالین ازداروهای خانواده MAOI مانند سلژیلین یا ترانیل سیپرومین به طور همزمان استفاده نکنید
  • علائم مصرف همزمان با مهارکننده های MAOI شامل لرزش ، میوکلونوس ، دیافورز ، حالت تهوع ، استفراغ ، گرگرفتگی ، سرگیجه ، افزایش دمای بدن با ویژگی هایی شبیه سندرم بدخیم نورولپتیک ، تشنج ، سفتی ، بی ثباتی خودمختار با نوسانات سریع علائم حیاتی و تغییرات وضعیت ذهنی است که شامل تحریک شدید در حال پیشرفت به هذیان و کما می باشد.
  • شروع سرترالین در بیمارانی که تحت درمان با لاینزولید یا متیلن بلو وریدی قرار دارند به دلیل افزایش خطر سندرم سروتونین منع مصرف دارد
  • در صورت استفاده از لاینزولید یا متیلن بلو وریدی، بلافاصله SSRI را قطع کرده و از نظر سمیت سیستم اعصاب مرکزی بررسی کنید . ممکن است درمان با این داروها 24 ساعت پس از آخرین دوز لاینزولید یا متیلن بلو ، یا پس از 2 هفته (5 هفته برای فلوکستین ) ، از سر گرفته شود.

اثرات کوتاه مدت

در مطالعات کوتاه مدت ، داروهای ضد افسردگی خطر تفکر و رفتار خودکشی در کودکان ، نوجوانان و جوانان (کمتر از 24 سال) که داروهای ضد افسردگی را برای اختلالات افسردگی ماژور و سایر بیماری های روانپزشکی مصرف می کنند ، افزایش دهد.

  بهترین زمان مصرف ویتامین دی(ویتامین D)

اثرات بلند مدت

به بخش “عوارض جانبی مرتبط با استفاده از سرترالین” مراجعه کنید

هشدارها

بدتر شدن علائم بالینی و ایده خودکشی ممکن است با وجود درمان با دارو اتفاق بیفتد.

در بیماران مبتلا به اختلالات تشنج احتیاط کنید .

ممکن است علائم شیدایی را در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی بدتر کند یا باعث شیدایی شود .

خطر هیپوناترمی و اختلال در عملکردهای شناختی / حرکتی را در سالمندان افزایش می دهد.

خطر خونریزی را در بیمارانی که همزمان از داروهای ضد انعقاد خون و ضد پلاکت استفاده می کنند ، افزایش می دهد.

خطر میدریاز ؛ ممکن است باعث حمله زاویه بسته در افراد مبتلا به گلوکوم زاویه بسته شود.

بارداری : شواهد متناقضی در مورد استفاده از SSRIs در دوران بارداری و افزایش خطر فشار خون مداوم ریوی نوزاد وجود دارد.

در نوزادانی که در اواخر سه ماهه سوم در معرض SNRIs / SSRI قرار دارند : خطر عوارضی مانند مشکلات تغذیه ، تحریک پذیری و مشکلات تنفسی .

از قطع ناگهانی دارو اجتناب کنید.

شکستگی استخوان با درمان ضد افسردگی گزارش شده است. اگر بیمار با درد استخوان ، کبودی یا حساسیت روبرو است ، این احتمال را در نظر بگیرید.

تجویز همزمان این دارو با داروهای دیگری که اثرات انتقال عصبی سروتونرژیک را افزایش می دهند (به عنوان مثال تریپتوفان ، فن فلورامین ، فنتانیل ، آگونیست های 5-HT ، گیاه خار مریم) باید با احتیاط انجام شود و در صورت امکان به دلیل وجود تداخل دارویی ، از آن جلوگیری شود.

ممکن است باعث نتایج مثبت کاذب در آزمایش های غربالگری برای بنزودیازپین ها ایجاد کند .

مصرف در دوران بارداری و شیردهی

در صورت بارداری ، از سرترالین با احتیاط استفاده کنید. مطالعات حیوانی نشان دهنده خطر استفاده از این دارو در بارداری است. البته مطالعات انسانی بر روی این دارو در دوران بارداری انجام نشده است.

استفاده از سرترالین در اواخر سه ماهه سوم با عوارضی در نوزادان همراه است و ممکن است نیاز به بستری طولانی مدت در بیمارستان ، پشتیبانی تنفسی و تغذیه با لوله داشته باشد.

فشار خون مداوم ریوی نوزاد: بروز فشار خون مداوم ریوی در نوزادان که ناشی از مصرف سرترالین باشد ثابت نشده است. و نتایج تحقیقات متناقض می باشد.

سرترالین در شیر مادر توزیع می شود . هنگام شیردهی احتیاط کنید 

منبع: وب سایت www.rxlist.com

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.