دیگوکسین: موارد مصرف، عوارض جانبی، دوز درمانی و تداخلات دارویی

داروی دیگوکسین

دیگوکسین دارویی است که از برگهای گیاه دیجیتال گرفته شده است. این دارو به تقویت ضربان قلب و ریتم منظم تر آن کمک می کند.

دیگوکسین برای درمان نارسایی قلبی استفاده می شود . این دارو همچنین برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، اختلال ریتم دهلیزها (محفظه های فوقانی قلب که اجازه می دهد خون به بطنها جریان پیدا کند) استفاده می شود.

اطلاعات مهم

اگر فیبریلاسیون بطنی دارید (اختلال ریتم قلب در بطن ها ، یا محفظه های پایین قلب که اجازه می دهد خون از قلب خارج شود) نباید از دیگوکسین استفاده کنید .

قبل از مصرف این دارو

در صورت حساسیت به دیگوکسین یا داشتن فیبریلاسیون بطنی (اختلال ریتم قلب در بطن ها) ، نباید از آن استفاده کنید.

برای اطمینان از اینکه دیگوکسین برای شما بی خطر است ، اگر تاکنون هر یک علائم و بیماریهای زیر را داشته اید به پزشک خود بگویید:

  • یک بیماری قلبی جدی مانند “سندرم سینوس بیمار” یا “بلوک AV” (مگر اینکه ضربان ساز داشته باشید ) ؛
  • حمله قلبی ؛
  • ضربان های قلبی آهسته که باعث غش شما می شود.
  • سندرم ولف-پارکینسون-وایت (ضربان های سریع و ناگهانی قلب) ؛
  • بیماری کلیوی؛
  • عدم تعادل الکترولیت ها (مانند سطح پایین کلسیم ، پتاسیم یا منیزیم در خون).
  • اختلال تیروئید ؛ یا
  • اگر اخیراً از استفراغ یا اسهال بیمار شده اید .

اگر باردار هستید به پزشک خود اطلاع دهید. مشخص نیست که آیا دیگوکسین به نوزاد متولد شده آسیب می رساند یا خیر. با این حال ، داشتن نارسایی قلبی یا فیبریلاسیون دهلیزی در دوران بارداری ممکن است عوارضی مانند تولد زودرس یا وزن کم هنگام تولد یا خطر مرگ را برای مادر و کودک داشته باشد. فواید درمان مشکلات قلبی با دیگوکسین ممکن است بیشتر از خطرات محتمل برای کودک باشد.

هنگام استفاده از دیگوکسین ممکن است تغذیه با شیر مادر بی خطر باشد. در مورد هر گونه خطر از پزشک خود سوال کنید.

چگونه باید از دیگوکسین استفاده کنم؟

دیگوکسین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و تمام راهنمایی های دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید.

سعی کنید دیگوکسین خوراکی را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید.

شکل داروی مایع را با دقت اندازه گیری کنید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (و نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید.

دیگوکسین را به طور مرتب مصرف کنید حتی اگر احساس خوبی دارید یا علائمی ندارید. قبل از تمام شدن کامل دارو ، نسخه خود را دوباره از نو دریافت کنید.

تزریق دیگوکسین به صورت تزریق سریع به عضله یا تزریق داخل ورید انجام می شود. اگر قادر به مصرف دارو از راه دهان نباشید ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی این تزریق را برای شما انجام می دهد.

فشار خون و ضربان قلب شما باید روزانه بررسی شود.

ممکن است به آزمایش خون مکرر نیاز داشته باشید. عملکرد کلیه شما نیز ممکن است نیاز به بررسی داشته باشد.

شما نباید ناگهان مصرف این دارو را قطع کنید. توقف ناگهانی ممکن است وضعیت شما را بدتر کند.

در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اطلاعات مربوط به دوز دیگوکسین

دوز معمول بزرگسالان برای نارسایی احتقانی قلب:

دوز بارگذاری :
غلظت بیشینه 8 تا 12 میکروگرم بر کیلوگرم در بدن به طور کلی یک اثر درمانی با حداقل خطر مسمومیت را در اکثر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ریتم سینوسی طبیعی ایجاد می کند.

دوز بارگیری باید در چندین بخش تجویز شود ، تقریباً نیمی از کل این دوز به عنوان دوز اول داده می شود. بخشهای دیگر از کل دوز ممکن است در فواصل 6 تا 8 ساعت داده شود. ارزیابی دقیق از پاسخ بالینی بیمار باید قبل از هر دوز اضافی در نظر گرفته شود. اگر پاسخدهی بیمار نیاز به تغییر در دوز بارگیری محاسبه شده دیگوکسین داشته باشد ، محاسبه دوز نگهدارنده باید بر اساس مقدار داده شده باشد.

قرص:
اولیه: 500 تا 750 میکروگرم معمولاً در 0.5 تا 2 ساعت و با حداکثر اثر در 2 تا 6 ساعت اثر دارویی قابل تشخیص ایجاد می کند. دوزهای اضافی 125 تا 375 میکروگرم ممکن است در فواصل 6 تا 8 ساعت داده شود تا زمانی که شواهد بالینی در مورد اثر کافی بروز کند. مقدار معمول قرص هایی که بیمار 70 کیلوگرمی برای دستیابی به حداکثر غلظت 8 تا 12 میکروگرم بر کیلوگرم بدن نیاز دارد ، 750 تا 1250 میکروگرم است.

کپسول:
اولیه: 400 تا 600 میکروگرم کپسول دیگوکسین به طور کلی در 0.5 تا 2 ساعت و با حداکثر اثر در 2 تا 6 ساعت اثر دارویی قابل تشخیص ایجاد می کند. دوزهای اضافی 100 تا 300 میکروگرم ممکن است با احتیاط در فواصل 6 تا 8 ساعت داده شود تا زمانی که شواهد بالینی اثر کافی بروز کند. مقدار معمول کپسول هایی که بیمار 70 کیلوگرمی برای دستیابی به 8 تا 12 میکروگرم بر کیلوگرم ذخیره بدن در اوج بدن نیاز دارد ، 600 تا 1000 میکروگرم است.

تزریق:
اولیه: 400 تا 600 میکروگرم دیگوکسین به صورت داخل وریدی معمولاً در 5 تا 30 دقیقه با حداکثر اثر در 1 تا 4 ساعت اثر قابل تشخیص ایجاد می کند. دوزهای اضافی 100 تا 300 میکروگرم ممکن است با احتیاط در فواصل 6 تا 8 ساعت داده شود تا زمانی که شواهد بالینی اثر دارویی شود. مقدار معمول تزریق دیگوکسین که یک بیمار 70 کیلوگرمی برای دستیابی به 8 تا 12 میکروگرم در کیلوگرم بدن نیاز دارد ، 600 تا 1000 میکروگرم است. مسیر تزریقی اغلب برای دستیابی به بارگذاری سریع ، با تبدیل به قرص دیگوکسین یا کپسول دیگوکسین برای درمان نگهدارنده ، مورد استفاده قرار می گیرد.

دوز نگهداری:
دوزهای قرص دیگوکسین که در آزمایش های کنترل شده در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی استفاده می شود از 125 تا 500 میکروگرم یک بار در روز بوده است. در این مطالعات ، دوز دارو با توجه به سن بیمار ، وزن بدن بدون چربی و عملکرد کلیه ، به طور کلی تیتر شده است. درمان به طور کلی با دوز 250 میکروگرم یک بار در روز در بیماران زیر 70 سال با عملکرد خوب کلیه شروع می شود.

دوز معمول بزرگسالان برای فیبریلاسیون دهلیزی:

غلظت بدنی دیگوکسین بزرگتر از 8 تا 12 میکروگرم بر کیلوگرم مورد نیاز اکثر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ریتم سینوسی طبیعی برای کنترل میزان ضربان بطن در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی استفاده شده است. دوزهایی که برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی مزمن استفاده می شود باید به حداقل دوزی که به کنترل سرعت بطن مورد نظر می رسد بدون ایجاد عوارض جانبی نامطلوب ، تیتر شود.

دوز معمول کودکان برای فیبریلاسیون دهلیزی:

دوز کامل بارگیری را یک باره ندهید. دوزهای بارگیری را در چندین قسمت تجویز کنید ، تقریباً نیمی از کل دوز را بدهید. بخشهای باقی مانده از دوز کل را در فواصل 6 تا 8 ساعت (خوراکی) یا فواصل 4 تا 8 ساعت (تزریقی) بدهید. دوز تقسیم شده روزانه برای نوزادان و کودکان خردسال زیر 10 سال توصیه می شود.

تجویز تزریقی باید فقط در مواقعی که نیاز به دیجیتالی شدن سریع ضروری است یا در صورت عدم امکان مصرف خوراکی دارو ، استفاده شود. تجویز داخل وریدی به تزریق عضلانی ارجح است زیرا تزریق عضلانی می تواند منجر به درد شدید در محل تزریق شود. اگر لازم است دارو از طریق عضله تجویز شود ، باید در اعماق عضله تزریق شود و سپس ماساژ انجام شود. بیش از 500 میکروگرم نباید در یک محل تزریق شود.

دوزهای محاسبه شده باید بر اساس وزن بدن بدون چربی محاسبه شده باشد.

نوزاد زودرس:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 20 تا 30 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 15 تا 25 میکروگرم در کیلوگرم

دوز نگهدارنده: خوراکی 5 تا 7.5 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی 4 تا 6 میکروگرم در کیلوگرم

نوزاد با بارداری نه ماه کامل:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 25 تا 35 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 20 تا 30 میکروگرم در کیلوگرم

دوز نگهدارنده: خوراکی 6 تا 10 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی 5 تا 8 میکروگرم در کیلوگرم

1-24 ماه:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 35 تا 60 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 30 تا 50 میکروگرم در کیلوگرم

دوز نگهدارنده: 10 تا 15 میکروگرم در کیلوگرم خوراکی ؛ داخل وریدی 7.5 تا 12 میکروگرم در کیلوگرم

3 تا 5 سال:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 30 تا 40 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 25 تا 35 میکروگرم در کیلوگرم

دوز نگهدارنده: خوراکی 7.5 تا 10 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی 6 تا 9 میکروگرم در کیلوگرم

6 تا 10 سال:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 20 تا 35 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 15 تا 30 میکروگرم در کیلوگرم

دوز نگهدارنده: خوراکی 5 تا 10 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی 4 تا 8 میکروگرم در کیلوگرم

11 سال به بالا:
دوز دیجیتال سازی (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 10 تا 15 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 8 تا 12 میکروگرم در کیلوگرم

دوز نگهدارنده: خوراکی 5/2 تا 5 میکروگرم در کیلوگرم ؛ وریدی 2 تا 3 میکروگرم بر کیلوگرم

چه اتفاقی می افتد اگر یک دوز را فراموش کنم

دارو را در اسرع وقت مصرف کنید ، اما اگر دوز بعدی شما در فاصله کمتر از 12 ساعت باست از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همزمان دو دوز مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال فوریت های پزشکی باشید مصرف بیش از حد دیگوکسین می تواند کشنده باشد.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است حالت تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها و احساس خستگی باشد.

هنگام استفاده از دیگوکسین از مصرف چه چیزهایی باید خودداری کنم؟

در هنگام ورزش ، در هوای گرم یا عدم نوشیدن مایعات کافی از گرم شدن بدن یا کمبود آب بدن خودداری کنید. در صورت کمبود آب بدن ، مسمومیت با دیگوکسین راحتتر اتفاق می افتد.

عوارض جانبی دیگوکسین

در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک به دیگوکسین ، از کمک فوری پزشکی استفاده کنید کهیر ؛ مشکل تنفس تورم صورت ، لب ها ، زبان یا گلو

در صورت داشتن موارد زیر ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

  • حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد معده ؛
  • ضربان قلب سریع ، آهسته یا ناهموار ؛
  • احساس سبکی
  • مدفوع خونی یا سیاه و قیرمانند
  • گیجی ، ضعف ، توهم ، افکار یا رفتار غیرمعمول ؛
  • تورم یا حساسیت به لمس پستان ؛
  • تاری دید
  • (در نوزادان یا کودکان) درد معده ، کاهش وزن ، تاخیر در رشد ، تغییر رفتار.

عوارض جانبی جدی ممکن است در بزرگسالان مسن و کسانی که بیماری یا ضعف دارند ، بیشتر باشد.

عوارض جانبی شایع دیگوکسین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حالت تهوع ، اسهال ؛
  • احساس ضعف یا سرگیجه
  • سردرد ، ضعف ، اضطراب ، افسردگی ؛ یا
  • راش.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

تداخلات دارویی دیگوکسین

گاهی اوقات استفاده همزمان از برخی داروها بی خطر نیست. برخی از داروها می توانند بر سطح خون سایر داروهای مصرفی شما تأثیر بگذارند ، که ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد یا داروها را کم اثر کند.

بسیاری از داروها می توانند با دیگوکسین تداخل داشته باشند. این داروها شامل داروهای نسخه ای و بدون نسخه پزشک ، ویتامین ها و فرآورده های گیاهی است . همه تداخلات احتمالی در اینجا ذکر نشده است. در مورد تمام داروهای فعلی و هر دارویی که شروع یا استفاده از آن را متوقف کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید ، این دارو و سایر داروها را از دسترس کودکان دور نگه دارید ، هرگز داروهای خود را به دیگران توصیه نکنید و فقط از داروی دیگوکسین برای موارد تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه در مورد شرایط شخصی شما صدق می کند.

نسخه: 9.01.

 

منبع: وب سایت www.drugs.com

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.