دیگوکسین دارویی است که از برگهای گیاه دیجیتال گرفته شده است. این دارو به تقویت ضربان قلب و ریتم منظم تر آن کمک می کند.
دیگوکسین برای درمان نارسایی قلبی استفاده می شود . این دارو همچنین برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، اختلال ریتم دهلیزها (محفظه های فوقانی قلب که اجازه می دهد خون به بطنها جریان پیدا کند) استفاده می شود.
فهرست مطالب
اطلاعات مهم
اگر فیبریلاسیون بطنی دارید (اختلال ریتم قلب در بطن ها ، یا محفظه های پایین قلب که اجازه می دهد خون از قلب خارج شود) نباید از دیگوکسین استفاده کنید .
قبل از مصرف این دارو
در صورت حساسیت به دیگوکسین یا داشتن فیبریلاسیون بطنی (اختلال ریتم قلب در بطن ها) ، نباید از آن استفاده کنید.
برای اطمینان از اینکه دیگوکسین برای شما بی خطر است ، اگر تاکنون هر یک علائم و بیماریهای زیر را داشته اید به پزشک خود بگویید:
- یک بیماری قلبی جدی مانند “سندرم سینوس بیمار” یا “بلوک AV” (مگر اینکه ضربان ساز داشته باشید ) ؛
- حمله قلبی ؛
- ضربان های قلبی آهسته که باعث غش شما می شود.
- سندرم ولف-پارکینسون-وایت (ضربان های سریع و ناگهانی قلب) ؛
- بیماری کلیوی؛
- عدم تعادل الکترولیت ها (مانند سطح پایین کلسیم ، پتاسیم یا منیزیم در خون).
- اختلال تیروئید ؛ یا
- اگر اخیراً از استفراغ یا اسهال بیمار شده اید .
اگر باردار هستید به پزشک خود اطلاع دهید. مشخص نیست که آیا دیگوکسین به نوزاد متولد شده آسیب می رساند یا خیر. با این حال ، داشتن نارسایی قلبی یا فیبریلاسیون دهلیزی در دوران بارداری ممکن است عوارضی مانند تولد زودرس یا وزن کم هنگام تولد یا خطر مرگ را برای مادر و کودک داشته باشد. فواید درمان مشکلات قلبی با دیگوکسین ممکن است بیشتر از خطرات محتمل برای کودک باشد.
هنگام استفاده از دیگوکسین ممکن است تغذیه با شیر مادر بی خطر باشد. در مورد هر گونه خطر از پزشک خود سوال کنید.
روش استفاده از دیگوکسین
دیگوکسین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و تمام راهنمایی های دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید.
سعی کنید دیگوکسین خوراکی را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید.
شکل داروی مایع را با دقت اندازه گیری کنید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (و نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید.
دیگوکسین را به طور مرتب مصرف کنید حتی اگر احساس خوبی دارید یا علائمی ندارید. قبل از تمام شدن کامل دارو ، نسخه خود را دوباره از نو دریافت کنید.
تزریق دیگوکسین به صورت تزریق سریع به عضله یا تزریق داخل ورید انجام می شود. اگر قادر به مصرف دارو از راه دهان نباشید ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی این تزریق را برای شما انجام می دهد.
فشار خون و ضربان قلب شما باید روزانه بررسی شود.
ممکن است به آزمایش خون مکرر نیاز داشته باشید. عملکرد کلیه شما نیز ممکن است نیاز به بررسی داشته باشد.
شما نباید ناگهان مصرف این دارو را قطع کنید. توقف ناگهانی ممکن است وضعیت شما را بدتر کند.
در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.
دوز درمانی دیگوکسین
دوز معمول بزرگسالان برای نارسایی احتقانی قلب:
دوز بارگذاری :
غلظت بیشینه 8 تا 12 میکروگرم بر کیلوگرم در بدن به طور کلی یک اثر درمانی با حداقل خطر مسمومیت را در اکثر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ریتم سینوسی طبیعی ایجاد می کند.
دوز بارگیری باید در چندین بخش تجویز شود ، تقریباً نیمی از کل این دوز به عنوان دوز اول داده می شود. بخشهای دیگر از کل دوز ممکن است در فواصل 6 تا 8 ساعت داده شود. ارزیابی دقیق از پاسخ بالینی بیمار باید قبل از هر دوز اضافی در نظر گرفته شود. اگر پاسخدهی بیمار نیاز به تغییر در دوز بارگیری محاسبه شده دیگوکسین داشته باشد ، محاسبه دوز نگهدارنده باید بر اساس مقدار داده شده باشد.
قرص:
اولیه: 500 تا 750 میکروگرم معمولاً در 0.5 تا 2 ساعت و با حداکثر اثر در 2 تا 6 ساعت اثر دارویی قابل تشخیص ایجاد می کند. دوزهای اضافی 125 تا 375 میکروگرم ممکن است در فواصل 6 تا 8 ساعت داده شود تا زمانی که شواهد بالینی در مورد اثر کافی بروز کند. مقدار معمول قرص هایی که بیمار 70 کیلوگرمی برای دستیابی به حداکثر غلظت 8 تا 12 میکروگرم بر کیلوگرم بدن نیاز دارد ، 750 تا 1250 میکروگرم است.
کپسول:
اولیه: 400 تا 600 میکروگرم کپسول دیگوکسین به طور کلی در 0.5 تا 2 ساعت و با حداکثر اثر در 2 تا 6 ساعت اثر دارویی قابل تشخیص ایجاد می کند. دوزهای اضافی 100 تا 300 میکروگرم ممکن است با احتیاط در فواصل 6 تا 8 ساعت داده شود تا زمانی که شواهد بالینی اثر کافی بروز کند. مقدار معمول کپسول هایی که بیمار 70 کیلوگرمی برای دستیابی به 8 تا 12 میکروگرم بر کیلوگرم ذخیره بدن در اوج بدن نیاز دارد ، 600 تا 1000 میکروگرم است.
تزریق:
اولیه: 400 تا 600 میکروگرم دیگوکسین به صورت داخل وریدی معمولاً در 5 تا 30 دقیقه با حداکثر اثر در 1 تا 4 ساعت اثر قابل تشخیص ایجاد می کند. دوزهای اضافی 100 تا 300 میکروگرم ممکن است با احتیاط در فواصل 6 تا 8 ساعت داده شود تا زمانی که شواهد بالینی اثر دارویی شود. مقدار معمول تزریق دیگوکسین که یک بیمار 70 کیلوگرمی برای دستیابی به 8 تا 12 میکروگرم در کیلوگرم بدن نیاز دارد ، 600 تا 1000 میکروگرم است. مسیر تزریقی اغلب برای دستیابی به بارگذاری سریع ، با تبدیل به قرص دیگوکسین یا کپسول دیگوکسین برای درمان نگهدارنده ، مورد استفاده قرار می گیرد.
دوز نگهداری:
دوزهای قرص دیگوکسین که در آزمایش های کنترل شده در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی استفاده می شود از 125 تا 500 میکروگرم یک بار در روز بوده است. در این مطالعات ، دوز دارو با توجه به سن بیمار ، وزن بدن بدون چربی و عملکرد کلیه ، به طور کلی تیتر شده است. درمان به طور کلی با دوز 250 میکروگرم یک بار در روز در بیماران زیر 70 سال با عملکرد خوب کلیه شروع می شود.
دوز معمول بزرگسالان برای فیبریلاسیون دهلیزی:
غلظت بدنی دیگوکسین بزرگتر از 8 تا 12 میکروگرم بر کیلوگرم مورد نیاز اکثر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ریتم سینوسی طبیعی برای کنترل میزان ضربان بطن در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی استفاده شده است. دوزهایی که برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی مزمن استفاده می شود باید به حداقل دوزی که به کنترل سرعت بطن مورد نظر می رسد بدون ایجاد عوارض جانبی نامطلوب ، تیتر شود.
دوز معمول کودکان برای فیبریلاسیون دهلیزی:
دوز کامل بارگیری را یک باره ندهید. دوزهای بارگیری را در چندین قسمت تجویز کنید ، تقریباً نیمی از کل دوز را بدهید. بخشهای باقی مانده از دوز کل را در فواصل 6 تا 8 ساعت (خوراکی) یا فواصل 4 تا 8 ساعت (تزریقی) بدهید. دوز تقسیم شده روزانه برای نوزادان و کودکان خردسال زیر 10 سال توصیه می شود.
تجویز تزریقی باید فقط در مواقعی که نیاز به دیجیتالی شدن سریع ضروری است یا در صورت عدم امکان مصرف خوراکی دارو ، استفاده شود. تجویز داخل وریدی به تزریق عضلانی ارجح است زیرا تزریق عضلانی می تواند منجر به درد شدید در محل تزریق شود. اگر لازم است دارو از طریق عضله تجویز شود ، باید در اعماق عضله تزریق شود و سپس ماساژ انجام شود. بیش از 500 میکروگرم نباید در یک محل تزریق شود.
دوزهای محاسبه شده باید بر اساس وزن بدن بدون چربی محاسبه شده باشد.
نوزاد زودرس:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 20 تا 30 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 15 تا 25 میکروگرم در کیلوگرم
دوز نگهدارنده: خوراکی 5 تا 7.5 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی 4 تا 6 میکروگرم در کیلوگرم
نوزاد با بارداری نه ماه کامل:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 25 تا 35 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 20 تا 30 میکروگرم در کیلوگرم
دوز نگهدارنده: خوراکی 6 تا 10 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی 5 تا 8 میکروگرم در کیلوگرم
1-24 ماه:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 35 تا 60 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 30 تا 50 میکروگرم در کیلوگرم
دوز نگهدارنده: 10 تا 15 میکروگرم در کیلوگرم خوراکی ؛ داخل وریدی 7.5 تا 12 میکروگرم در کیلوگرم
3 تا 5 سال:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 30 تا 40 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 25 تا 35 میکروگرم در کیلوگرم
دوز نگهدارنده: خوراکی 7.5 تا 10 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی 6 تا 9 میکروگرم در کیلوگرم
6 تا 10 سال:
دوز دیجیتالی شدن (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 20 تا 35 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 15 تا 30 میکروگرم در کیلوگرم
دوز نگهدارنده: خوراکی 5 تا 10 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی 4 تا 8 میکروگرم در کیلوگرم
11 سال به بالا:
دوز دیجیتال سازی (در حال بارگیری): شربت خوراکی: 10 تا 15 میکروگرم در کیلوگرم ؛ داخل وریدی: 8 تا 12 میکروگرم در کیلوگرم
دوز نگهدارنده: خوراکی 5/2 تا 5 میکروگرم در کیلوگرم ؛ وریدی 2 تا 3 میکروگرم بر کیلوگرم
در موارد فراموشی دوز مصرفی
دارو را در اسرع وقت مصرف کنید ، اما اگر دوز بعدی شما در فاصله کمتر از 12 ساعت باست از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همزمان دو دوز مصرف نکنید.
اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟
به دنبال فوریت های پزشکی باشید مصرف بیش از حد دیگوکسین می تواند کشنده باشد.
علائم مصرف بیش از حد ممکن است حالت تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها و احساس خستگی باشد.
هنگام استفاده از دیگوکسین از مصرف چه چیزهایی باید خودداری کنم؟
در هنگام ورزش ، در هوای گرم یا عدم نوشیدن مایعات کافی از گرم شدن بدن یا کمبود آب بدن خودداری کنید. در صورت کمبود آب بدن ، مسمومیت با دیگوکسین راحتتر اتفاق می افتد.
عوارض جانبی دیگوکسین
در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک به دیگوکسین ، از کمک فوری پزشکی استفاده کنید : کهیر ؛ مشکل تنفس تورم صورت ، لب ها ، زبان یا گلو
در صورت داشتن موارد زیر ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
- حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد معده ؛
- ضربان قلب سریع ، آهسته یا ناهموار ؛
- احساس سبکی
- مدفوع خونی یا سیاه و قیرمانند
- گیجی ، ضعف ، توهم ، افکار یا رفتار غیرمعمول ؛
- تورم یا حساسیت به لمس پستان ؛
- تاری دید
- (در نوزادان یا کودکان) درد معده ، کاهش وزن ، تاخیر در رشد ، تغییر رفتار.
عوارض جانبی جدی ممکن است در بزرگسالان مسن و کسانی که بیماری یا ضعف دارند ، بیشتر باشد.
عوارض جانبی شایع دیگوکسین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- حالت تهوع ، اسهال ؛
- احساس ضعف یا سرگیجه
- سردرد ، ضعف ، اضطراب ، افسردگی ؛ یا
- راش.
این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
تداخلات دارویی دیگوکسین
اگرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم استفاده شوند، در موارد دیگر ممکن است دو داروی مختلف با هم استفاده شوند، حتی اگر ممکن است تداخلی رخ دهد. در این موارد، پزشک شما ممکن است بخواهد دوز را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد. هنگامی که شما از این دارو استفاده می کنید، بسیار مهم است که متخصص مراقبت های بهداشتی شما بداند که آیا شما از داروهای ذکر شده در زیر استفاده می کنید یا خیر. تداخلات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوماً همه تداخلات را شامل نمی شوند.
استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که شما را با این دارو درمان نکند یا برخی از داروهای دیگری را که مصرف می کنید تغییر دهد.
- لووکتوکنازول
استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا تعداد دفعات مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
- آبروسیتینیب
- آکاربوز
- آسکلوفناک
- استتاسین
- آداگراسیب
- آلبوترول
- آلپرازولام
- کربنات آلومینیوم، پایه
- هیدروکسید آلومینیوم
- آلومینیوم فسفات
- آمیودارون
- آملودیپین
- آمتولمتین گواسیل
- آسپرین
- آتورواستاتین
- آزیترومایسین
- بمتیزید
- بندروفلومتیازید
- بنزتیازید
- Berotralstat
- بیسموت
- بوسپرویر
- برومفناک
- بوفکساماک
- بوتیازید
- کلسیم
- کربنات کلسیم
- کاناگلیفلوزین
- کانابیدیول
- کاپماتینیب
- کاپتوپریل
- کارودیلول
- سلکوکسیب
- Ceritinib
- چان سو
- کلروتیازید
- کلرتالیدون
- کلستیرامین
- کولین سالیسیلات
- سیناریزین
- کلاریترومایسین
- کلویدیپین
- کلونیکسین
- کلوپامید
- Cobicistat
- کولستیپل
- کنیواپتان
- کریزوتینیب
- سیکلوپنتیازید
- سیکلوتیازید
- داکلاتاسویر
- دمکلوسایکلین
- دکسی بوپروفن
- دکسکتوپروفن
- دیکلوفناک
- دیفلونیسال
- دی هیدروکسی آلومینیوم آمینو استات
- دی هیدروکسی آلومینیوم کربنات سدیم
- دیلتیازم
- دیپیرون
- دوفتیلید
- دوپامین
- دوکسرکلسیفرول
- Dronedarone
- دروکسیکام
- الاگولیکس
- الیگلوستات
- اناسیدینیب
- افدرین
- اپی نفرین
- اریترومایسین
- اتودولاک
- اتوفنامات
- Etoricoxib
- فلبیناک
- فلودیپین
- فنوپروفن
- فپرادینول
- فپرازون
- فینگولیمود
- فلوکتافنین
- فلوفنامیک اسید
- فلوربی پروفن
- جنتامایسین
- گیلتریتینیب
- هیدروکلروتیازید
- هیدروفلومتیازید
- ایبوپروفن
- اینداپامید
- ایندومتاسین
- سولفات ایزاوکونازونیوم
- ایسرادیپین
- ایتراکونازول
- ایواکافتور
- کائولن
- کتوپروفن
- کتورولاک
- کیوشین
- لاپاتینیب
- لاسمیدیتان
- لدیپاسویر
- لناکاپاویر
- زنبق دره
- لورلاتینیب
- لورنوکسیکام
- لوکسوپروفن
- لوماکافتور
- لومیراکوکسیب
- ماگالدرات
- کربنات منیزیم
- هیدروکسید منیزیم
- اکسید منیزیم
- سولفات منیزیم
- منیزیم تری سیلیکات
- مانیدیپین
- مکلوفنامات
- مفنامیک اسید
- ملوکسیکام
- متیکلوتیازید
- متوکلوپرامید
- متولازون
- میفپریستون
- مینوسیکلین
- میتاپیوات
- موریسین
- مورنیفلومات
- نابومتون
- ناپروکسن
- نفازودون
- نپافناک
- نراتینیب
- نیکاردیپین
- نیفدیپین
- نیفلومیک اسید
- نیلوادیپین
- نیمسولید
- نیمسولید بتا سیکلودکسترین
- نیمودیپین
- Nirmatrelvir
- نیسولدیپین
- نیترندیپین
- نوراپی نفرین
- اکتروتید
- خرزهره
- اگزاپروزین
- اکسی فن بوتازون
- اکسی تتراسایکلین
- پارکوکسیب
- گیاه چشم قرقاول(Pheasant’s Eye)
- فنیل بوتازون
- فنی توئین
- پیکتوپروفن
- پیروکسیکام
- پلی تیازید
- پونزیمود
- پتاسیم فسفات
- پرانوپروفن
- پروگلومتاسین
- پروپافنون
- پروپانتلین
- پروپی فنازون
- پروکوازون
- کوئینتازون
- کینیدین
- کینین
- رابپرازول
- رانولازین
- ریفامپین
- ریتوناویر
- روفکوکسیب
- رولاپیتانت
- اسید سالیسیلیک
- سالسالات
- ساکویناویر
- سلپرکاتینیب
- سیمپرویر
- سیمواستاتین
- سیپونیمود
- سدیم بیکربنات
- سدیم سالیسیلات
- سوتالول
- سوتراسیب
- اسپیرونولاکتون
- اسکیل
- مخمر سنت جان
- سوکسینیل کولین
- سوکرالفیت
- سولینداک
- تائوروسودیول
- تلاپرویر
- تلمیسارتان
- تنوکسیکام
- تری پاراتید
- تتراسایکلین
- تیاپروفنیک اسید
- تولفنامیک اسید
- تولمتین
- تولواپتان
- تری کلرمتیازید
- تری متوپریم
- توکاتینیب
- والبنازین
- والدکوکسیب
- واندتانیب
- ومورافنیب
- ونتوکلاکس
- وراپامیل
- ویبگرون
- ویلازودون
- وکلوسپورین
- Xipamide
استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر ممکن است باعث افزایش خطر عوارض جانبی خاص شود، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین درمان برای شما باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا تعداد دفعات مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
- آسبوتولول
- آمینوسالیسیلیک اسید
- آربوتامین
- آروتینولول
- آتنولول
- آزوسماید
- بفونولول
- بپریدیل
- بتاکسولول
- بوانتولول
- بیسوپرولول
- بوپیندولول
- بوسیندولول
- بوپرانولول
- بوپروپیون
- Canrenoate
- کارتئولول
- کاسکارا ساگرادا
- سلیپرولول
- کلروکین
- کلشی سین
- سیکلوسپورین
- داروناویر
- دیله والول
- دیسوپیرامید
- اپوپروستنول
- اسمولول
- اتراویرین
- اگزناتید
- فلکاینید
- فلیبانسرین
- فلوکستین
- گاتیفلوکساسین
- گلکاپرویر
- هیدروکسی کلروکین
- ایندکائینید
- لابتالول
- لندیولول
- لنالیدومید
- لووبونولول
- مپیندولول
- متی پرانولول
- متوپرولول
- میبفرادیل
- میگلیتول
- میرابگرون
- نادولول
- نبیولول
- نئومایسین
- امپرازول
- اکسپرنولول
- پانکورونیوم
- پنبوتولول
- پیبرنتاسویر
- پیندولول
- پراکتولول
- پروپرانولول
- ریفاپنتین
- روکسی ترومایسین
- سماگلوتاید
- سولفاسالازین
- تالینولول
- تلیترومایسین
- ترتاتولول
- تیکاگرلور
- تیمولول
- ترامادول
- ترازودون
- ولپاتاسویر
اطلاعات بیشتر
به یاد داشته باشید ، این دارو و سایر داروها را از دسترس کودکان دور نگه دارید ، هرگز داروهای خود را به دیگران توصیه نکنید و فقط از داروی دیگوکسین برای موارد تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
همیشه با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه در مورد شرایط شخصی شما صدق می کند.
نسخه: 9.01.
منبع: وب سایت